腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较

近几年来，越来越多的医务人员致力于对成人腹股沟疝治疗方法的研究中，以提高患者的生命生活质量[1]。为进一步探究腹腔镜疝修补术(TEP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床治疗效果，回顾性分析92例腹股沟疝成年人患者的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年7月～2013年7月在我院接受治疗的腹股沟疝患者，将其随机分为腹腔镜疝修补术组和开放式无张力疝修补术组，每组46例。腹腔镜疝修补术组男24例，女22例，年龄34～59岁，平均(43±2.3)岁。开放式无张力疝修补术组男 26例，女20例，年龄33～61岁，平均(45±1.9)岁。两组患者在进行研究前均确诊为患有腹股沟疝。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：开放式无张力疝修补术组手术方法为：首先对患者实施硬膜外麻醉，其次做一斜形切口，逐层寻找疝囊，止血旷置且塞填疝环，最后关闭手术切口，加压止血。腹腔镜疝修补术组手术方法为：首先给予患者全身麻醉，协助其取头低脚高卧位，其次做横切口，将疝囊与腹壁进行剥离并钉疝钉，最后缝补切口，止血。

1.3 疗效评定标准[2]：①显效：患者临床症状全部好转，且无并发症发生。②有效：患者临床症状部分好转，且无并发症发生。③无效：患者临床症状没有好转甚至出现加重，或有并发症发生。

1.4 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分别对两组患者进行治疗后，腹腔镜疝修补术组患者的显效率(52.17%)明显高于开放式无张力疝修补术组显效率(26.09%)，腹腔镜疝修补术组患者的总有效率(91.31%)明显高于开放式无张力疝修补术组总有效率(60.87%)，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

3 讨论

本研究中显示，腹腔镜疝修补术组患者的总有效率(91.31%)明显高于开放式无张力疝修补术组总有效率(60.87%)，差异有统计学意义(P<0.05)。成人腹股沟疝是临床上较常见的一种疾病类型，近几年来，该病的发病率呈现逐年升高的趋势，目前在我国，腹腔镜疝修补术随着医学技术水平的不断提高，腹腔镜疝修补术设计不断完善，趋于合理化，使医务人员在手术操作中不会进一步的对腹股沟造成一定程度的破坏。临床上，腹腔镜疝修补术具有创伤较小，且术后恢复较快等特点，逐渐被广泛应用于对成人腹股沟疝的治疗中。开放式无张力疝修补术相对于腹腔镜疝修补术来说，创伤较大，并且术后较易发生并发症，对患者的术后的恢复存在不同程度的隐患。腹腔镜手术可减少手术对患者身体的损伤，手术操作比较简单，容易操作，手术持续时间较短，为医务人员手术提供方便，因此有效减少了对腹股沟区部分血管以及神经功能的损伤[3]。腹腔镜手术针对术后的复发率能够较好的控制，显著提高了患者的生命生活质量，使患者更为满意。综上所述，腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床治疗效果显著高于开放式无张力疝修补术，安全可靠，明显改善患者的临床症状，在临床上可以广泛应用。

4 参考文献

[1] 景恩义,刘雅莉,杨克虎,等.腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效的系统评价[J].中国循证医学杂志,2010,10(7):875.

[2] 何崇伟.腹腔镜下病修补术与开放式无张力病修补术的疗效比较[J].中国医药科学,2013,3(4):175.

[3] 饶珠峰,李兴艳,马忠才,等.开放性无张力和腹腔镜痛修补术的临床对比研究[J].吉林医学,2012,33(19):4105.

[收稿日期：2014-04-20 编校：郑英善]