人工流产术后阴道流血的临床干预疗效观察

人工流产是避孕失败而采取的一种常用的补救措施，随着技术的改进，其已经是一种比较安全、操作简便、出血少、效果好的终止早期妊娠的方法[1]。但随着人工流产率的不断增加，导致了术后阴道出血的现象也比较常见。人工流产后阴道有少量出血是正常的，但如果患者术后腹痛明显，持续出血，则不正常，要进行积极的治疗与预防[2-3]。笔者具体探讨了人工流产术后阴道流血的临床干预方法与效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：病例主要来源于2011年3月~2013年11月在我院进行诊治的人工流产术后阴道流血患者100例。入选标准：妊娠6~10周要求人工流产术终止妊娠者;术前月经正常;确定人工流产术成功;无生殖道急性炎性反应、肿瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等;患者知情同意。年龄19~39岁，平均(26.56±2.15)岁;最长停经天数62 d，最短停经天数40 d，平均(50.23±2.15)d。根据入院顺序分为治疗组与对照组各50例，两组的年龄与停经天数对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2干预方法：对照组：术后当天口服米非司酮50 mg ，第2天空腹顿服米索前列醇600 μg，持续应用7 d。治疗组：在此基础上术后当口服宫血宁胶囊25 mg(云南白药集团生产)，持续应用7 d。

1.3观察观察：观察人工流产术后阴道出血量，对月经量进行对比与分析。同时所有患者统计阴道流血天数，并计算两组平均流血时间。

1.4统计学分析：采用SPSS 18.0统计软件对数据进行统计分析，统计方法主要为t检验与χ2分析，P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

2.1阴道出血量对比：经过观察，治疗组的术后出血量明显少于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2阴道流血时间：经过观察，治疗组的术后阴道流血时间为(3.96±0.52)d，对照组为(5.60±0.66)d，治疗组明显短于对照组(P<0 .05)。

3讨论

一般来说，人工流产术后阴道流血比较常见，一般来说人工流产后流血3~5 d，量不是很多，这种现象是正常的，但多数女性会有出血量比较多的情况[4]。当前阴道持续流血已成为人工流产术后常见并发症，影响了妇女的身体健康。人工流产术后阴道流血最常见的原因是宫缩乏力，当子宫不能正常收缩时，子宫血管就像个松的大口袋，闭合不全导致产后出血[5]。同时人工流产术使子宫内膜受到损伤，对卵巢激素不能产生正常的反应;同时人工流产术时患者均有不同程度的恐惧、紧张情绪，即可扰乱中枢神经与下丘脑间的功能，使机体免疫功能下降，进而影响排卵功能，导致出血发生[6]。在干预中，一般推荐采用激素治疗，米非司酮配合米索前列醇的应用比较多。而宫血宁是云南特产植物中提炼出的一种纯天然植物制剂，其可以收缩血管，促进血小板聚集，增加数量，兴奋子宫平滑肌达到加强子宫收缩力的作用，从而达到治疗效果[7]。本组资料中治疗组的术后出血量明显少于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的术后阴道流血时间为(3.96±0.52)d，对照组为(5.60±0.66)d，治疗组明显少于对照组(P<0.05)。在护理中，要有计划地生育，怀孕后要做好系统的产前检查，定期做好产检及围生期的保健，积极纠正孕期贫血，产后及时排尿。总之，宫血宁在人工流产术后阴道流血的临床应用干预中能有效降低出血量，缩短出血时间。

4参考文献

[1]任安娜.生殖健康与不孕不育[M].北京：人民卫生出版社，2013：17-18.

[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].人民卫生出版社，2009:15-16.

[3]李颖，程怡民，黄娜.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展[J].中国妇幼保健，2005，10(20)：243.

[4]莫惠美.无痛人工流产术患者的临床护理体会[J].中国社区医师,2013,15(9):34 2.

[5]汪忠艳.人工流产术后阴道出血的原因分析及对策[J].中国民族民间医药,2013, 22(3):37.

[6]田小丽,宋朝芳,宋天会，等.微管微创无痛人流术与普通人流术的临床应用对比研究[J].医学理论与实践,2013，22(10):2954.

[7]苏梅红.人工流产术后异常阴道出血的原因及防治[J].右江民族医学院学报,201 3,35(3):369.

[收稿日期：2014-01-20编校：徐强]