抗生素联合丹莪妇康煎膏、红花注射液治疗盆腔炎的临床疗效观察

盆腔炎是妇科临床上的常见病、多发病，又分急性和慢性,慢性盆腔炎多因急性盆腔炎治疗不彻底而迁延引起，其病情顽固、缠绵难愈、易于复发且影响患者生育，严重威胁妇女的身心健康[1]。本研究于2012年10月~2013年10月采用抗生素联合丹莪妇康煎膏、红花注射液治疗慢性盆腔炎取得了显著疗效。现将临床结果报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料：研究对象均选自我院2012年10月~2013年10月妇科门诊收集的盆腔炎患者共110例，均符合《实用妇产科学》制定的诊断标准[2]，且经B超检查确诊，排除子宫肌瘤、宫颈炎、子宫内膜异位症等引起相关症状者;其他非炎性包块者;合并心血管疾病或造血系统异常者;妊娠期或哺乳期妇女等;研究经医院伦理委员会批准，患者均知情并签署治疗协议。采用数字表法将患者随机分为两组，其中对照组患者年龄为23~56岁，平均为(38.9 1 ±2.73)岁，观察组患者年龄为22~58岁，平均为(39.43±2.49)岁，两组一般资料比较差异无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采取抗生素加用红花注射液治疗，即:15 ml+5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，经期停用，7 次为1个疗程，共治疗2个疗程;观察组在对照组基础上加用丹莪妇康煎膏，于15 d开始服用，15 g/次，2次/d，3个月经周期为1个疗程;比较两组临床治疗效果。两组抗生素用7 d均停。

1.3 疗效判定：疗效判定参照《中药新药临床研究指导原则》制定[3]：痊愈：患者临床症状和体征完全消失，妇科检查未见异常，B超提示盆腔包块或积液消失;显效：患者临床症状和体征基本消失，妇科检查明显好转，B超提示盆腔积液减少或包块缩小2/3以上;有效：患者临床症状明显减轻，B超提示盆腔积液减少或包块缩小﹥1/3;无效：治疗后症状和体征无明显变化或加重。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS13.00统计学软件处理临床结果，计量资料以均数±标准差(x〖TX -*3〗±s) 表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组总有效率为94.55%，显著高于对照组的74.55%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

盆腔炎成为目前妇科临床治疗的难点问题之一。盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎性反应，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。在传统的治疗方法中，仅仅是采用抗生素类的药物，尤其是慢性盆腔炎需要长时间的治疗才行，而西医又不能长期用药，长期使用易造成菌群失调或细菌耐药性产生，治疗效果不佳[4]。盆腔积液多是盆腔慢性炎性反应引起，但炎性渗出影响药物吸收，因此，越来越多的女性渴望寻求到好的治疗方法。我院自2012年~2013年采用“中西医结合疗法”，即在抗生素治疗中分别加用丹莪妇康煎膏，红花注射液。红花注射液由中药红花精制而成，主要成分为红花黄色素，具有活血化瘀、消肿止痛的功效，可促进血管扩张，调节毛细血管通透性，增强网状内皮细胞系统对炎性反应多个环节的作用，从而增强炎性反应吸收，且成分清晰、安全性好。丹莪妇康煎膏主要成分为丹参、莪术、当归、赤芍、三棱、延胡索等，具有疏肝理气、活血化瘀、调经止痛等功效，可改善盆腔局部的微循环，增强白细胞吞噬及网状内皮细胞系统的吸附功能，增强炎性反应渗出物的渗出和软化吸收，从而促进包块的吸收和粘连松解，消除炎性反应组织[ 5]。 盆腔炎属于中医“症瘕”、“腹痛”等范畴。中医认为盆腔炎的病因多为风寒湿热之邪或虫毒乘虚内侵，与冲任气血相搏结，蕴结子宫，反复进退，耗伤气血，虚实错杂，缠绵难愈。又因为位置特殊，单一疗法很难治愈。本研究采取“中西医结合”治疗，在以往单纯的抗生素抗炎治疗的基础上用中药的活血化瘀，软坚化积进行治疗。该治疗方法分别吸纳了中医和西医在治疗盆腔炎方面的优点。治疗慢性盆腔炎取得了显著疗效，患者治疗后临床症状和体征明显好转，盆腔积液和包块明显减少，总有效率显著提高。 综上所述，在既往单用抗生素治疗时，联合中药的丹莪妇康煎膏、红花注射液治疗盆腔炎疗效显著，可明显改善患者临床症状和体征，具有较好的临床应用和推广价值。

4参考文献

[1]单建学，陈淑琼，文晓柯，等.藤药贴膏剂治疗慢性盆腔炎临床效果观察[J].中国医药导报，2013，10(29)：68.

[2]沈荣，唐小原.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床观察[J].光明中医，2009，24(6)： 1119.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002：160.

[4]李瑞霞.丹莪妇康煎膏治疗盆腔炎性包块80例临床观察[J].当代医学，2010，16(33)：146.

[5]林松，李云霞，赵子菡.丹莪妇康煎膏治疗不同病因慢性盆腔痛122例分析[J].云南中医学院学报，2013，36(1)：71.

[收稿日期：2014-01-12编校：陈伟/郑英善]