腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究

随着医疗技术的发展，腹腔镜的技术也随之提高且被不断的应用到临床治疗中，腹腔镜的手术创伤较小、术后的并发症发生几率也较小，且患者的恢复也较快，因此，得到了广大患者的信任和接受。本文主要就腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤在临床上的疗效进行研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料：资料随机选取我院于2010年8月～2013年8月收治的巨大子宫肌瘤患者72例，平均分为两组，每组各36例，并将其作为研究对象。其中，对照组的患者年龄在25～51岁之间，平均 (35±3.5)岁;给予对照组患者开腹子宫切除术治疗。研究组患者年龄在24～50岁之间，平均 (34±4.7)岁;给予研究组患者腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：给予对照组开腹子宫切除术，患者平卧，硬膜外进行麻醉后，在髂骨联合的上端采取横切口，观察子宫和附件，再行常规的切除子宫手术[1]。研究组患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术：对患者行气管插管和全身麻醉，并取膀胱截石位，穿刺脐孔的下缘，使用人工气腹放入腹腔镜进行对患者盆腹腔的观察，再进行离断附属韧带和子宫，便于对患者进行阴道手术[2]。

1.3 观察指标：观察并记录两组患者手术时间、术中的出血量、住院时间和肛门闭气的时间等各项指标;同时，记录治疗后两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学分析：所有数据均用SPSS 17.0软件进行处理和分析，各项指标情况采用均数±标准差(x〖TX-* 3〗±s )表示，计数资料比较采用χ2检验，且当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者各项指标情况对照：经治疗后，研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间和肛门闭气时间等指标，明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者各项指标情况对照注：与对照组比较，①P<0.05 2.2 两组患者并发症的发生率情况比较：两组患者经治疗后，研究组皮下气肿1例，切口感染2例，并发症的发生率为3.98%;对照组皮下气肿5例，切口感染7例，腹腔脏器损伤3例，并发症的发生率为19.8%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

临床上，子宫肌瘤的发病率较高，普遍约为25%左右，是病发于女性生殖器官的一种良性肿瘤，但是在中年妇女中，子宫肌瘤的发病率已高达55%[3]。子宫肌瘤通常会引起月经不调、腹部肿块、白带增多和腹痛等症状，给女性患者造成了较大的危害，如果不及时治疗，重则会导致排尿障碍、流产、不孕等症状。 近年来，腹腔镜手术被广泛地应用到治疗子宫肌瘤的临床中，其在对阴式全子宫的切除术进行辅助后，对减小创伤面积，减少术后并发症、手术的出血量及提高患者的恢复速度都有着极为积极的作用。而阴式子宫的切除手术虽然操作起来比较容易，但是这个手术方法的创伤大，对腹腔内脏的感染也极为严重，且患者在术后的康复速度也相对较慢。因此，大部分患者都会首选腹腔镜手术来进行治疗，这个治疗方法的安全度、可靠度和有效度都较高[4]。 本次研究表明，研究组手术时间、术中出血量、住院时间和肛门闭气时间等各项指标，明显优于对照组;且研究组并发症发生率为3.98%，明显低于对照组并发症发生率19.8%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的疗效较为显著。 综上所述，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤，具有创伤小、手术时间较短、患者在术后康复时间较快及并发症情况发生率较少等优势，其治疗的疗效较为理想，值得在临床上推广应用。

4参考文献

[1]刘银梅.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究[J].中国实用医药,20 13,26(8):98.

[2]罗小丹.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的疗效观察[J].中国医药指南, 2013,21(11):427.

[3]陈英.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤疗效观察[J].临床医学,2013,5 (26):77.

[4]刘艳.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究[J].中国实用医药,20 12,24(7):108.

[收稿日期：2014-01-10编校：潘宏竹]