产科、儿科护士心理健康状况调查分析

随着人们健康意识的不断增强，心理卫生状况已逐渐成为社会关注的焦点。国内外已有许多文献报道，护理人员因其工作环境及工作性质的特殊性，其心理压力程度比一般职业更为突出，心理健康水平低于一般人群[1]。为此笔者对市属医院219名产科、儿科护理人员的心理健康状况及焦虑、抑制进行问卷调查，了解其心理健康状况，从而有效缓解其压力。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次调查选择乌鲁木齐市市属医院219名产科、儿科具有护士执业资格证书，且护龄1年以上的护士进行问卷调查，学历：本科18名，大专89名，中专112名;职称：副主任护师以上1名，主管护师12名，护理师49名，护士157名;年龄 20～46岁，平均27.51岁。

1.2 方法 1.2.1 调查工具：①症状自评量表(SDL-90)，共90个项目，采取5级评分1～5分，分别表示无、轻度、中度、相当重和严重。包括9个因子，即躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神疾病性，分数越高，问题越严重，心理健康水平越低，此量表在国内广泛使用，信度颇高，并取中国常模作为对照，与本调查结果进行比较。②焦虑自评量表(SAS)，共20个自评条目，每个条目1～4级评分，得分(总分)≤40分为正常，得分(总分)>40分者判断存在焦虑情绪。 ③抑郁自评量表(SDS)，20个自评条目按1～4级评分，得分(总分)≤41分为正常，得分(总分)>41分者判断存在抑郁情绪[2]。 1.2.2 调查方法：调查组成员统一培训，指导受试护士阅读指导语后逐项填写，发放问卷219分，回收有效问卷219份，有效回收率为100%。 1.2.3 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产科、儿科护士SCL-90评分与常模组比较：见表1。调查结果显示：产科，SCL-90中的总分高于常模，在各因子得分中，躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧、精神疾病性、阳性项目7个高于常模(P<0.05)，儿科护士SDL-90的总分高于常模，在各因子分中躯体化、焦虑、恐惧、阳性项目4个高于常模，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 产科、儿科护理人员焦虑、抑郁与常模组比较：见表2。调查结果显示：产科、儿科护理人员焦虑(SAS)评分均明显高于常模，焦虑发生率为25.577%，差异有统计学意义(P <0.05)，抑郁(SDS)得分均低于常模，差异无统计学意义(P>0.05)，抑郁发生率为14.61%。

3 讨论

产科、儿科护士SCL-90得分情况分析，表1调查结果显示， 104名产科护士总分、阳性项目数都明显高于常模，在各因子得分中，躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧、精神疾病性6个因子明显高于常模(P<0.05)，说明产科护士心里健康水平低于一般人群，因产科护士肩负着母婴健康和安全的重任，工作的特点是变化快，许多处理要独立完成，工作质量容不得丝毫马虎，造成心理高度紧张和身体极度疲乏。有研究表明，体力和脑力相结合的双重劳动，大脑长时间处于紧张状态，紧张、抑郁心情长期得不到宣泄，极易导致身心疲劳，损害心理健康。 129名儿科护士各项得分中总分高于常模，因子分有躯体化、焦虑、恐惧、阳性项目4项因子分高于常模。儿科护士护理工作量大，加上家长的爱子心切，对护理技术的要求较高，并在家长的严密监督下进行。极易使护士产生心急、焦虑等情绪，担心害怕操作不当引起家长的不满，常处于责怪、投诉、批评声中，严重影响护士的工作积极性和心理健康。产科、儿科护士SAS、SDS得分情况分析，表2调查结果显示：104名产科护士、115名儿科护士焦虑得分明显高于常模，219人中有56人总分≥40分(存在焦虑情况)，焦虑发生为 25.57%，而抑郁得分低于常模，219人中有32人≥41分，抑郁发生率为14.61%。有调查显示：处于较低心理健康水平的人群主要是急诊科、儿科、产科护士，与其工作环境、工作应激、家属的认可有关。对策：①重视产科、儿科护理人员的心理压力源：护理管理者应给予足够的重视，多关怀和理解护士，给予护士心理支持，充分尊重护士，积极创造深造条件，提高福利待遇，以提升护士的自我价值感。②合理排班，保证人员编制，减轻工作中的疲劳感：针对产科、儿科琐碎的工作量大，工作环境特殊性，管理者应尽量保证人员编制，科学排班，降低护士的工作压力。③定期进行心理健康知识培训，提高护理人员的心理调适能力：定期组织护理人员学习健康知识，培养健康的性格和信念，采取科学的放松方法，自觉的进行自我调节，减轻和消除心理压力。

4 参考文献

[1] 戴 琴,王开发.护士工作压力源与心理健康水平的关系研究[J]. 解放军护理杂志,2002,19(3):14.

[2] 李加列,宋雁宾.加强护理风险管理的思路与方法[J].中华护理杂志,2005,40(1):47.

[收稿日期：2014-06-21 编校：苏建东]