自然分娩中心理护理的作用分析

随着人们优生意识的不断提高，初产妇对自然分娩的认识也有了极大的提高。但对分娩过程中的疼痛等因素又产生了极大的恐惧、不安心理，并形成了较大的产前压力;而产妇在分娩过程中，若出较大的心理压力、焦虑等不良心理往往会使产程延长，进而提高新生儿窒息、感染等诸多围生期并发症[1]。笔者通过对初产妇进行心理护理干预，进一步探讨自然分娩中心理护理的积极作用及临床效果。现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月~2013年12月间我院124例住院欲自然分娩的初产妇为研究对象。年龄24~34岁，平均(28.3±2.7)岁;孕周37~42周，平均(40.1±0.6)周;且均为第一胎初产妇。排除4 000 g以上巨大儿、骨产道、软产道异常等。将124例初产妇随机分组，常规护理组62例，心理护理组62例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1常规护理组：予以常规临床观察与护理。

1.2.2心理护理组：①健康宣教：护理人员须在产妇入院后，及时与产妇及其家属进行交流、沟通，与之建立和谐、融洽的医患关系。并全面、系统地将自然分娩知识、产前心理与情绪等影响整个产程的内容进行宣传教育。同时，护理人员还应通过对自然分娩的疼痛心理、影响疼痛的因素进行宣教工作，来进一步指导产妇如何通过控制自身情绪、转移注意力等来减轻疼痛，如在宫缩时可以慢节律呼吸等。另外，护理人员必须对心理压力较大的初产妇及时予以心理疏导、慰藉，并随时告知初产妇各个产程的进展情况。

②第一产程的护理：第一产程期内，随着产妇的宫缩频率、强度逐渐增加，此时，产妇情绪也多易出现较大波动，如焦躁、不安、吵闹等;护理人员必须通过心理安慰、转移其注意力等方法来逐渐消除或减轻初产妇不良情绪。

③第二产程的护理：此阶段是自然分娩的关键阶段，初产妇宫口逐渐开全，护理人员可通过与产妇的亲切交流来告诉她——“即将成为母亲的她才是帮助自己孩子健康、顺利生产的主导者”，以进一步增强其母性心理，顺利完成自然分娩。同时，护理人员必须指导初产妇如何掌握每一次用力的时机与方法，学会使用腹压来增强产力[2]。由于，频繁的宫缩往往会令初产妇疼痛感不断加强，而护理人员必须在其宫缩间歇期间，指导其尽量放松全身肌肉，保持一个良好而平静的心态，在休息的过程中等待下次宫缩。

④第三产程的护理：护理人员可在胎儿及胎盘完整娩出，产妇宫缩消失后，及时告之胎儿健康、性别状况;在与产妇分享喜悦的同时，还要给予产妇安慰，使其保持一个平稳的心理状态，避免因产妇情绪波动过大引发产后出血[3]。

1.3观察指标：观察产程时间、顺产比例、新生儿窒息率、产后出血等情况。

1.4统计学分析：文中数据均予以SPSS17.0统计软件处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;组间对比采用χ2检验。若P<0.05，则差异有统计学意义。

2结果

心理护理组初产妇第一产程的平均时间(7.24±2.34)h，较常规护理组(10.34±2.59)h明显缩短(P<0.05);心理护理组初产妇顺产比例较常规护理组明显增高，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，心理护理组新生儿窒息率较常规护理组明显偏低(P<0.05)。而两组产后出血发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1、2。

表1两组初产妇顺产比例对比分析[例(%)]

组别例数阴道顺产产钳助产中转剖宫产心理护理组6251(82.3)7(11.3)4(6.4)常规护理组6243(69.4)10(16.1)9(14.5)χ2值3.5460.8612.867P值<0.05>0.05<0.05

表2两组新生儿窒息发生率对比分析

组别例数新生儿窒息发生率(%)心理护理组620.0常规护理组624.8χ2值2.012P值<0.05

3讨论

自然分娩是分娩方式之一，该分娩方式既利于婴儿身体健康，也可以避免或降低新生儿窒息率、吸入肺炎发生率。随着人们优生意识的不断提高，初产妇对自然分娩的认识也有了极大的提高。但对分娩过程中的疼痛等因素又产生了极大的恐惧、不安心理，并形成了较大的产前压力。因此，对初产妇进行围生期的心理护理干预，不仅可以增加其对自然分娩及优点的认识，也可以缓解自然分娩的疼痛感，消除或减轻其围生期的心理压力及负面情绪等，并可促使自然分娩顺利完成。

经对研究结果分析，笔者发现初产妇在系统的心理护理干预后，多数初产妇具备了良好心理、情绪自我控制能力，极大地增强了自然分娩信心;与常规护理组对比，不仅缩短了第一产程时间，降低了新生儿窒息率;另外，心理护理干预组仅有4例初产妇因无法继续忍受疼痛而主动要求剖宫产;这也进一步说明，心理护理干预对提高初产妇忍受疼痛的能力具有积极的作用。

综上所述，自然分娩的初产妇，经心理护理干预不仅可以有效缩短产程，提高顺产比例，降低新生儿窒息率，同时还可以有效提高产妇忍受疼痛的能力。

4参考文献

[1]李秀荣,于海风.心理护理干预对自然分娩的作用[J].中国医学工程,2012,20(7)：90.

[2]宗有莲.强化心理护理对初产妇自然分娩的影响[J].中国误诊学杂志,2011,11(8)：5870.

[3]陆健华.个性化心理护理手段对200例自然分娩初产孕妇的影响探讨[J].中外医疗,2013,32(3)：164.

[收稿日期：2014-01-20编校：陈伟/郑英善]