康妇消炎栓治疗盆腔积液临床分析

盆腔积液即盆腔有炎性渗出物，多发生于盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症之后。患者常有下腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠等临床症状，严重影响患者的日常生活及工作[1]。治疗不及时、不彻底，导致盆腔粘连，输卵管堵塞，甚至造成异位妊娠、不孕等[2]。对2013年3月～2014年1月收治的盆腔积液患者，采用康妇消炎栓治疗，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组60例，为我院妇科收治的盆腔积液患者。经B超示子宫大小正常，肌层回声均匀，宫颈及双附件区均未出现异常回声，直肠子宫陷凹内见液性暗区，为盆腔积液，或者附件出现包块，输卵管增粗。均符合2006年美国CDC关于盆腔炎性疾病的相关诊断标准[3]。患者有白带增多，下腹部及腰部坠胀、坠痛、腰酸痛，特别是站立时间长、体力劳动、性交后、月经前后出现或加重表现。入选病例均排除未婚与哺乳期女性患者。随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组年龄 22～39岁，平均(30.43±6.25)岁，病程3～24个月，积液面积(9 mm×14 mm)～(22 mm×13 mm)。观察组年龄21～40岁，平均(31.27±5.98)岁，病程4～24个月，积液面积(10 mm×13 mm)～(23 mm×19 mm)。两组病情、年龄、B超所示积液面积等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组给予常规静脉滴注含0.3 g左氧氟沙星氯化钠注射液100 ml(第一制药(北京)有限公司，国药准字 H20010782)加含1.25 g甲硝锉氯化钠注射液250 ml(安徽国森药业有限公司，国药准字H34021533)，2次/d，连续使用7 d为1个疗程。观察组给予中成药康妇消炎栓(葵花药业集团(伊春)有限公司，国药准字Z23022143)治疗，使用方法：每晚临睡前，将肛周围清洗干净后，戴上一次性手套，用食指或中指将栓剂沿肛门送入直肠10～15 cm处即可。1次/晚，连续使用2个疗程后，进行复查。观察两组的治疗效果。

1.3 疗效判定：治愈：治疗2周后，患者的临床症状体征明显消失，经妇检，患者宫旁及周围软组织无压痛，B超所示盆腔积液消失，双附件形态正常，停药4～6周无复发。有效：临床症状及体征明显好转，双附件稍增粗，B超所示盆腔积液消失或者较治疗前缩小1/2以上。无效：临床症状体征、B超较治疗前等无变化[4]。 1.4 统计学分析：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组治愈8例，有效15例，无效7例，总有效率为76.6%;观察组治愈19例，有效8例，无效3例，总有效率为90.0%。观察组在总有效率上高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

盆腔积液多由女性经期不注意卫生，长期劳累，细菌上行感染，患者抵抗力低下，局部创伤，手术操作不当，性关系紊乱等引起。积液主要为内膜组织肿胀的细胞渗出的略黏稠的液体，因直肠子宫陷凹处于盆腔较低位置，易造成液体的积累。盆腔炎、附件炎等炎性反应破坏正常组织细胞，导致广泛粘连、增生及瘢痕形成，严重者可有输卵管增粗、积水、输卵管阻塞，输卵管卵巢粘连等表现。本病病程长，病情顽固，易复发，患者常有月经不调、痛经、不孕、慢性盆腔痛等临床表现，严重影响患者的正常生活及工作。渗出液的粘连、包裹形成包裹性积液，使得一般抗生素药物不易到达病变局部，因而治疗效果不佳。本组研究中观察组总有效率达90%，而单纯使用抗菌药物治疗的对照组总有效率仅为76.6%。提示单纯抗菌治疗盆腔积液具有一定疗效但疗效不甚理想。康妇消炎栓为黑褐色鱼雷形栓剂，主要成分为苦参、穿心莲等中药，具有清热解毒，利湿散结，杀虫止痒之功效。由于本药的独特直肠给药方式，药物有效成分，经直肠黏膜吸收，通过局部淋巴循环直接作用于盆腔组织，使组织对药物的吸收增加，药物的作用发挥更充分，从而可有效促进炎性反应吸收，周围组织粘连的松解。现代药理研究证明，方中穿心莲、败酱草、公英、地丁均有广谱抗菌作用。此外还可有效避免抗生素对胃肠道的刺激反应，极大减小肝脏的负担，提高药物的生物利用度，从而有效提高治愈率[5]。综上所述，采用康妇消炎栓治疗盆腔积液操作方便，安全有效，值得临床推广应用。

4 参考文献

[1] 陈艳琴.康妇炎胶囊联合中药灌肠治疗盆腔积液的临床观察[J]. 临床合理用药,2013,6(3):41.

[2] 孔秀玲.磷霉素钠、门冬氨酸洛美沙星治疗盆腔积液60例疗效观察[J].求医问药,2012,10(2):157.

[3] 王莉钦,徐秒燕.中西医结合治疗盆腔积液47例[J].实用中西医结合临床,2008,8(2):31.

[4] 齐应开,万承联.康妇消炎栓治疗盆腔积液或盆腔炎性包块效果观察[J].实用中西医结合临床,2011,11(4):61.

[5] 蒋 莉.妇炎平合剂治疗盆腔积液212例临床观察[J].江苏中医药,2004,25(7):30.

[收稿日期：2014-06-14 编校：郑英善]