妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点分析

妊娠合并卵巢肿瘤是妊娠期间常见的并发症[1]。临床认为，当妊娠与卵巢肿瘤并存时，恶性肿瘤是相对罕见的。随着科技的发展和妊娠期间检查功能的完善，妊娠期间发现卵巢肿瘤的几率也在增加，研究卵巢肿瘤的病理特点，减小卵巢肿瘤对母婴的影响成为当下医学研究的重点。为探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点，选择2009年5月～2012年10月收治的232例妊娠合并卵巢肿瘤患者为例进行研究，探讨其临床特点。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2009年5月～2012年10月收治的232例妊娠合并卵巢肿瘤患者，年龄22～45岁，平均(28.37±0.9)岁，分娩时孕周30～42周，其中产前发现肿瘤157例，剖宫产中明确发现75例;剖宫产184例患者中，良性肿瘤178例，交界性肿瘤6例。

1.2 研究方法：对所有患者进行盆腔检查和B超检查。孕前发现卵巢肿瘤5例，产前B超和盆腔检查发现卵巢肿瘤152例，其余为剖宫产中发现75例。对于良性卵巢肿瘤采用卵巢肿瘤剥除术，对于交界性肿瘤采用患侧附件切除术。

1.3 诊断方法：①临床症状和其病理类型。②观察新生儿体重和孕妇分娩孕周。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 妊娠合并卵巢肿瘤的临床症状和病理类型：232例妊娠合并卵巢肿瘤患者中仅12例有症状反应，其中7例腹痛，5例腹胀。良性肿瘤226例，交界性肿瘤6例(1例子宫内膜样肿瘤，2例浆液性囊腺瘤，其余3例均为黏液性囊腺瘤)。详见表1。

2.2 卵巢良性肿瘤与卵巢交界性肿瘤对孕周和婴儿体重的对比：卵巢良性肿瘤患者的孕周要长于卵巢交界性肿瘤患者的孕周(P<0.05)，且婴儿体重高于卵巢交界性肿瘤患者的婴儿(P<0.05)。详见表2。

3 讨论

3.1 发病率：目前来说，妊娠合并卵巢肿瘤的发生率并没有完整确切的数据。本研究中，4 392例分娩妇女中232例被确诊患有妊娠合并卵巢肿瘤，发生率仅为5.28%，且良性肿瘤为226例，占 97.41%，交界性肿瘤6例，占2.59%，没有发现恶性肿瘤。

3.2 诊断妊娠合并卵巢肿瘤：妊娠合并卵巢肿瘤通常分为良性、交界性及恶性肿瘤。良性肿瘤多呈现为囊性，其表面较为光滑，生长较为广泛，通常在早期不容易发现。恶性肿瘤表面高低不平、多为双侧实性。通常情况下，在妊娠期如果没有并发症发生，妊娠合并卵巢肿瘤是很难被发现的，漏诊率也较高。

3.3 妊娠合并卵巢交界性肿瘤的治疗：妊娠合并卵巢交界性肿瘤好发于年轻妇女，其处理原则需根据患者的年龄、生育情况、组织类型、肿瘤期别、妊娠期现等而异[2]。本研究中，6例妊娠合并卵巢交界性肿瘤的处理方式为采用患侧附件切除术，目的在于切除肿瘤，降低治疗后复发率。而本研究中妊娠合并卵巢交界性肿瘤组的分娩孕周明显低于妊娠合并卵巢良性肿瘤组，是因为为防止交界性肿瘤的恶化可能，进行提前剖宫产，保护胎儿及孕妇。综上所述，妊娠合并卵巢肿瘤多为良性，少数显示为交界性肿瘤。其早期没有明显临床特征，不容易确诊，所以，妊娠期妇女应定期进行B超检查，以便及早发现病症。另外，进一步了解肿瘤的性质、大小、病理特征等也能减少卵巢肿瘤对孕妇和胎儿的影响。因此，正确分析妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点，采取必要的预防措施和手术方式十分必要。

4 参考文献

[1] 倪 俊,崔 恒,章 颖,等.妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点与治疗 [J].中国妇幼保健,2009,30(10):1347.

[2] 龙玲玲.妊娠合并卵巢肿瘤140例的临床特点及治疗措施[J].当代医学,2010,16(1):18.

[收稿日期：2014-04-15 编校：郑英善]