６００例产褥期妇女产后的行为及健康情况临床调查

产褥期是产妇胎盘娩出至全身各器官除乳腺外，恢复至正常未孕状态所需的一段时期。产褥期妇女在生殖系统、循环系统、内分泌系统，乳房等器官功能都有着显著的变化，如果没有妥善的产后保健服务，容易发生产后并发症，影响正常健康，必然使产妇及新生儿的生活质量大打折扣[1]。如果对患者产褥期进行积极指导，就必须了解产褥期妇女行为及健康情况，选取我院600例临床资料，进行产褥期妇女产后的行为及健康情况临床调查。现报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料：对2010年6月～2013年12月共600名门诊随访的产褥期产妇进行问卷调查，问卷调查的内容主要包括行为习惯及健康状况两方面。

1.2　调查方法[2-3]：笔者参阅相关文献及结合自身临床基本情况，自制产褥期妇女行为及健康情况调查表，采用闭合式问卷方式。向600例对象发放问卷，由600例产妇逐项填写。对于阅读困难接受调查者不加任何暗示，让其独立选择，问卷结果当场收回。共发放600份问卷，所有问卷均收回，回收率为100%。

1.3　调查内容：①调查者一般情况;②产褥期不良行为习惯：产后7d内不下床、门窗关闭、30d内不洗脚、不洗头、不刷牙、不洗澡、不定期洗外阴、穿衣过多、不做产后操、不带婴儿、无室外活动、满月即行性生活、30d内不看书、看报、看电视;③ 产褥期良好习惯：保持通风、坚持洗脚、产后及时下床、坚持刷牙、勤洗头、洗澡、穿衣适当、定期擦洗外阴、产褥期后行性生活、适当地看书报;④产褥期健康：血性恶露持续时间、子宫复旧、肛肠疾病、乳腺疾病、贫血、腰腿酸疼、产褥感染、感冒、性生活异常、母乳喂养情况。

1.4　统计学方法：将数据录入SPSS13.0进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2　结果

2.1　调查对象基本情况：600例产褥期妇女中，年龄18～40岁，平均(25±1.12)岁;初产妇421例，经产妇179例;工人200例，农民180例，干部及其他职业220例;初中以下文化230例，高中及中专170例，大专以上文化200例。

2.2　不同职业妇女产褥期主要不良卫生行为发生率：农民不良卫生行为发生率分别为53.33%，工人及干部发生率分别为31.00%、19.54%，经统计学分析，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3　不同文化程度妇女产褥异常情况：初中以下不良卫生行为发生率为27.78%，高中及中专、大专以上发生率分别为15.00%、7.27%，经统计学分析，差异有统计学意义(P<0.05)。

3　讨论

不良卫生行为在本组调查中出现较多的为不晒太阳、不通风、不洗头、不洗澡、不下床活动、不刷牙、不做产后操，而且在农村产褥期妇女中发生率较高，归纳其原因如下[4]：①农村妇女文化程度低，产褥期行为指导相关知识缺乏;②农村地处偏远，常忽略产褥期指导，较少参加孕妇学校;③受传统习惯影响，长辈经验陈旧，故极易出现“产妇怕风”、“产妇忌口”等错误观念。　　本组调查中，较为常见的产褥异常情况如下：恶露持续时间长、子宫复旧差、贫血、产褥感染、感冒、性生活异常。不良产褥期行为极易影响产妇机体功能的恢复，如处理不及时，就可导致其他并发症，归纳其原因如下[5]：①产妇产后汗腺分泌增加，同时伴随恶露不断排出及乳汁分泌，身体更容易脏，更易滋生病菌;②产妇产后进食次数较多，食物残渣滞留牙齿、牙缝机会增多，口腔感染是产褥感染主要来源之一，故产后卫生十分重要;③产褥热究其病因为藏在生殖器官中的致病菌导致，该病菌多源于产前检查消毒不严格，或产妇产褥卫生较差，如产妇室内卫生差，更容易使产妇及婴儿上呼吸道感染; ④产后较长时间不活动，极易导致血液半高凝状态，产妇下肢静脉血栓发生率急剧升高;同时伴随因盆腔肌肉缺乏锻炼导致的子宫、直肠、膀胱膨出;⑤群众常习惯满月当作产妇身体完全恢复时间，多数夫妻在满月恢复性生活，但分娩对子宫内膜及阴道损伤，满月过性生活为时过早，根据相关文献报道，产后6～8w恢复性生活是较正确的选择。　　针对本组临床调查所得结果，笔者对产褥期妇女行为及健康指导工作建议如下[6-7]：①加强健康教育，提高卫生知识普及度;②强化产后访视，督促产褥期妇女积极提高卫生行为;③加强培训基层卫生员产褥期健康知识、卫生行为的工作，强调健康知识及卫生行为指导对妇女产褥期重要性;④在降低妇女产褥异常情况方面必须做到加强营养，粗细结合，荤素搭配，增强体力，适时下床及产后操，勤洗澡，坚持每天洗外阴，注意肛门卫生;产褥期禁房事到产后4周或按医嘱;正确母乳喂养，注意乳房保健方法。　　综上所述，褥期不良卫生习惯能影响产妇产褥期的功能恢复。开展适时有效的健康教育及行为指导，可促进产褥期妇女生理功能的恢复，帮助产妇顺利渡过产褥期。

4　参考文献

[1]　吴　爽，欧阳英英，包　巍，等.武汉妇女产褥期生活卫生行为及影响因素分析[J].中国公共卫生，2012，28(3)：261.

[2]　霍圆圆，陈琳琳，马爱国，等.孕晚期妇女产褥期营养保健知识干预效果评价[J].中国公共卫生，2012，28(9)：1243.

[3]　白凤芹.不同文化程度产褥期妇女的卫生行为分析[J].中国卫生产业，2012，9(14)：164.

[4]　白凤芹.不同文化程度产褥期妇女的饮食行为分析[J].中国医学创新，2012，9(29)：101.

[5]　柯楚真，段琪，苏景玫，等.深圳市福田区外来人口孕妇健康管理效果评价[J].中国妇幼保健，2012，27(22)：3389.

[6]　陈琳琳，胡迎芬，梁　惠，等.三维一体教育改善农村产褥期妇女膳食营养与生活行为效果分析[J].现代生物医学进展，2012，12(20)：3850.

[7]　蓝海英，焦昌娅，陆青贵，等.广州市越秀区妇女产褥期生活行为与健康状况调查[J].中国妇幼保健，2012，27(6)：874.

[收稿日期：2013-11-11　编校：陈伟/郑英善]