205例不孕妇女支原体感染检测结果分析

近年来免疫性因素在不孕不育中逐渐受到关注，在不孕症中，支原体感染率也逐渐升高，其可以导致泌尿生殖体统感染，引起女性盆腔炎，主要为慢性输卵管炎[1-2]。但是由于耐药性的出现，和滥用抗生素的现象，导致治疗效果并不理想。为了更好的进行治疗，为治疗不孕症提供更可靠的依据，研究对不孕症妇女进行支原体感染检测，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2011年6月～2013年6月进行诊查的不孕妇女205例，年龄21～39岁，平均(29.7±5.7)岁。所有患者婚后性生活正常，无先天性不孕，排除男方不育因素，所有患者均无可引起内分泌紊乱的疾病，其诊断均符合不孕症的诊断标准。

1.2 采集标本：在月经周期第7～10天，用无菌的生理盐水棉球，将宫外分泌物擦去，用无菌棉拭子插入宫颈管内，停留10 s 后顺时针旋转360°后，再停留10 s，取出棉拭子放入无菌试管中，进行送检。

1.3 检测方式：试剂盒由迪尔生物工程有限公司提供，严格按照说明书的操作进行。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检测结果：共检测205例，检测阳性108例，总阳性率为 52.7%，其中UU67例，占32.7%;MH 11例，占5.4%，UU+MH 30例，占14.6%，单纯感染UU比例明显高于其他两种，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 耐药情况：对108例支原体阳性病例进行药敏试验，其中对交沙霉素敏感性最强，其次是克拉霉素和米诺环素，与其他组相比差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

3 讨论

支原体是一类无细胞壁的原核细胞微生物，能够在细胞外存活，其种类较多，在女性生殖道主要为解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)，其可以引起泌尿生殖系统感染，导致炎性反应的发生，还可以引起粘连和阻塞，流产甚至是不孕[3]。在本组研究中共有不孕症女性205例，其中108例支原体检测为阳性，其阳性率为52.7%，其中UU占有较高比例，为32.7%，明显高于单纯MH 和混合型的比例，差异有统计学意义(P<0.05)。女性支原体感染后会引起生殖道内黏膜的破损，当精子通过受损的部位进入机体后，会让机体产生相应的抗体，对精子的活动进行限制，影响了精卵的结合，同时还会加速女性机体分泌物质，将精子排出体外，引起不孕[4]。在治疗时需要采用抗生素进行治疗，由于临床滥用抗生素，导致存在耐药性，所以为了更好的治疗，需要进行药敏试验。本组研究中，对交沙霉素、克拉霉素以及米诺环素敏感性更强，所以在治疗上时可选择这三种药物进行治疗。综上所述，对不孕症妇女应该进行支原体感染检测，并将检测为阳性的女性进行对症治疗，需要进行药敏试验提高治疗效果。

4 参考文献

[1] 蒋雪莹,陈庆德,史文元.804例不孕妇女支原体感染检测结果分析[J].实用预防医学,2007,14(3):820.

[2] 王 新,韩丽华,熊传郑,等.581例泌尿生殖道支原体、衣原体感染耐药性分析及对策[J].中华医院感染学杂志,2007,17(6):752.

[3] 郑 琴.不孕症妇女支原体感染状况及耐药性分析[J].海峡药学,2011,23(1):92.

[4] 万 冬.不孕症妇女支原体感染状况及耐药性分析[J].中国计划生育杂志,2013,21(7):472.

[收稿日期：2013-11-31 编校：苏建东]