CA125、CA199、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的应用

卵巢癌是临床常见及多发的妇科肿瘤，其病死率占妇科肿瘤首位。患者临床起病隐匿、早期临床症状不明显。60%～75%患者在发现卵巢癌时已为晚期[1]。因此早期诊断以便及时治疗显得尤为重要。本研究采用CA125、CA199、CEA联合检测诊断卵巢癌，其获得较好的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年6月～2013年6月我院63例卵巢癌列为观察组。同时选择我院52例卵巢良性肿瘤及50例健康体检者作为对照组。卵巢癌患者年龄36～68岁，平均(49.3±3.5)岁;其中卵巢黏液囊腺癌19例，子宫内膜样腺癌5例，卵巢浆液性囊腺癌31例，透明细胞癌8例;卵巢良性肿瘤年龄26～66岁，平均(46±3.3)岁;患者均经临床及病理确诊。患者无严重重要脏器功能衰竭者，无凝血功能障碍者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均行空腹静脉采血3 ml。样本经离心和分离血清后当天检测。仪器采用德国罗氏公司e601全自动电化学发光仪。并使用其配套的相关试剂。检测正常值范围CA125 <35 U/ml、CA199<37 U/ml、CEA<5.5 ng/ml。单项检测高于正常值为阳性。联合检测中任1项高于正常值则为阳性。

1.3 观察项目：记录三组患者CA125、CA199、CEA水平的差异。同时评价三种标志物联合检测较单独检测的情况。

1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三种肿瘤标志物水平：卵巢癌CA125、CA199、CEA水平高于卵巢良性肿瘤，差异有统计学意义(P<0.05)。同时其也高于健康体检者，差异有统计学意义(P<0.05);卵巢良性肿瘤 CA125水平高于健康体检者，差异有统计学意义(P<0.05)。而卵巢良性肿瘤CA199、CEA水平稍高于健康体检者，差异无统计学意义(P>0.05)，详见表1。

2.2 检测阳性率：卵巢癌单独及联合检测阳性率均高于卵巢良性肿瘤及健康体检者，差异有统计学意义(P<0.05)。同时联合检测阳性率高于单独检测，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

卵巢癌是临床死亡率较高的妇科恶性肿瘤。该病严重影响患者生存质量及心理健康。早期发现和诊断有利于及时治疗和预后。CA125是一种大分子蛋白糖，其最初在卵巢癌的表面被检测出。CA125曾被临床广泛应用于诊断卵巢癌中，但其诊断卵巢癌的特异性并不明显。CA199是一种低聚糖类抗原，研究显示， CA199在30%～48%卵巢癌血清中发生升高。CEA是传统的非特异性肿瘤标志物。其在卵巢上皮及非上皮性癌中有不同程度的表达[2]。本研究采用CA125、CA199、CEA联合检测诊断卵巢癌。其结果显示，卵巢癌CA125、CA199、CEA水平较卵巢良性肿瘤及健康体检者高。三者联合检测较单独检测卵巢癌阳性率高。进而提高卵巢癌诊断率，早期发现及治疗。这一结果与国内相关研究资料相一致。综上所述，卵巢癌CA125、CA199、CEA水平较卵巢良性肿瘤及健康体检者高。三者联合检测较单独检测卵巢癌阳性率高。进而提高卵巢癌诊断率，早期发现及治疗。

4 参考文献

[1] 易 琳,黄学梅,刘 预,等.CA125、CA199、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的应用[J].重庆医学,2012,32(7):3372. [2] 黄 芳.CA125、CA199与CEA联合检测对卵巢癌的诊断价值 [J].广西医学,2010,4(7):424.

[收稿日期：2014-02-15 编校：郑英善]