对妇产科患者术后疼痛行综合护理干预的分析

针对妇产科患者手术后由于疼痛会导致心跳变快、心烦气躁、呼吸困难等症状的产生，影响患者术后的康复，导致手术质量降低等现象的出现[1-3]。所以，对妇产科患者术后疼痛进行护理要采用综合护理干预，降低手术后的风险，这也是加强患者生命健康的有效方式之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择妇产科手术后疼痛患者120例，年龄32～61 岁，平均36岁。此次研究对象没有心脏、肝脏、肺、肾脏等重要脏器病变，手术后疼痛的患者也没有心理方面的疾病，都了解此次研究过程并自愿加入，其中宫颈炎手术40例，阴道手术45例，子宫手术35例。分为对照组与研究组，每组60例。两组疼痛指数、年龄、手术方式、身体状况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：两组都是针对妇产科患者术后疼痛去进行不同护理干预方法，对照组采用平常传统护理手法，观察组是采用综合的护理手法。①患者刚完成手术心情难免会消极、低落，护士在治疗时要根据患者的病症去制定护理方案，对患者要亲切，通过简单明了的方式去说明手术之后会产生疼痛的原因和疼痛时间的长短，以及自己对其进行护理的手段和措施，让患者了解手术之后所带来的疼痛感，让患者做好自我缓解疼痛的措施，让患者正视手术后产生的疼痛感以增加患者忍受疼痛的心理承受力。②在患者完成手术之后，通过体位安放使伤口处于舒适的位置，避免触碰到手术伤口，避免增加伤口的恶化，合理的位置安放有助于降低伤口张裂从而减少疼痛感。护士运用自己的专业知识，通过温和的语气指导患者对自己的四肢、身体和神经系统进行放松，做到平易近人效果，让患者对护士产生信任。在平时的护理过程中注意患者的喜好，通过音乐放松患者的心情，降低紧张的神经系统。③可以通过心理疗法对患者进行护理，心理干预治疗是护理过程中的突破点，例如护士可以通过安排做过这类手术并得到明显护理效果的患者进行现身说法，降低患者内心的恐惧感和不安的反应[4]。护士要注意观察患者的细节，例如脸部表情、语言、心理反应等，基本上细节会起到关键性作用。根据患者表现特征做出合理的心理干预计划，患者表现出烦躁不安的情绪时要尽量去安抚患者情绪，引导她们讲出引发不安的原因，或通过对别人进行诉说发泄不安情绪，此时，护士就要做一名专心的倾听者，要对她们给予支持和鼓励，用温暖的话语或者简单的拥抱给予支持和理解。对照组是按照平常的护理手法对患者进行护理。把两组护理效果进行标准化衡量，分为以下5个级别进行满意度分析：非常满意：患者在手术后通过护理疼痛消失的满意程度;满意：患者在手术过后通过护理疼痛基本消失;一般：患者在手术之后经过护理疼痛稍微好些;不满意：患者在手术之后护理疼痛没有减少;非常不满意：护理过后疼痛增加，患者呻吟不止。然后对护理满意度进行指数化评价。

1.3 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组妇产患者术后疼痛护理满意程度比较见表1，两组妇产患者术后疼痛护理的评分指数比较见表2。

3 讨论

由于患者都是妇女，心理相对比较敏感，忍受疼痛能力相对比较低，如果在妇科手术后没有采用有效的综合护理手法去护理，会导致患者产生失望、焦虑、情绪低落、烦躁等情绪变化，严重阻碍了手术后的治疗效果，导致手术质量降低、伤口恶化等后果。护士是患者除了家人唯一可以信任的人，所以要针对患者术后疼痛进行综合干预护理，在护理过程中护士要给予患者信任，要注意观察患者在日常生活中细节及微小的表情变化，深入去了解患者的内心感受，让其对自己产生信任感，这是护理人员对患者进行护理时要非常重视的一点。综合干预护理明显比常规护理的有效。常规护理的满意率是50%，综合满意程度为 98.3%，比常规护理高出48.3%的差异性[5-6]。综合的护理手法是从获得患者信任、舒适的位置安放、心理干预这三方面去进行干预护理，从而达到满意的护理效果。患者在医院除了家人护士就是患者最亲近的人，所以在进行护理工作的时候首先要取得患者信任，减少在护理过程中产生的阻碍。患者在手术之后难免会产生压抑的情绪，这时护士就要做一个细心的观察者和耐心的倾听者，让患者发泄情绪，缓解内心压力，有利于减轻患者的疼痛感。其次通过舒适的位置安放，让患者处在舒适的位置，有利于增加患者对护理的满意程度，还可以减少手术后带来的疼痛感，舒适的位置避免身体翻动时伤口产生张裂而降低了手术质量[7]。最后是心理干预护理，内心活动是护理的关键点，有些疼痛是由于心理因素造成，进行心理干预有助于缓解患者紧张情绪，同时还可以做到缓解疼痛的效果。护士可以教会患者在无人护理的情况下自己进行缓解疼痛的方法，通过引导培训对四肢进行放松，以缓解疼痛的情绪，带患者多活动，提高四肢的灵活性，促进全身血液流动。总之通过综合护理的干预，以达到手术后疼痛感的降低。通过两组比对，研究组在进行综合护理干预后，基本降低了患者的疼痛感，明显优于对照组的常规护理[8]。通过以上研究可以说明综合护理是使患者降低术后疼痛感的有效方法，具有明显的临床效果，值得采用和推广。

4 参考文献

[1] 王静霞.综合护理干预对产后抑郁患者实施的效果评价[J].湖北民族学院学报,2010,31(2):200.

[2] 文咏梅.妇产科患者术后的疼痛评估及护理方法[J].求医问药,2011,26(2):211.

[3] 张 霞.综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响[J]. 中国社区医师,2011,14(2):330.

[4] 陈永琴,冉 程,崔太秀.综合护理干预对促进抑郁症患者康复的临床研究[J].护理研究,2010,31(2):350.

[5] 解红珍,崔 俐.妇产科患者术后疼痛的评估与心理护理[J].中国社区医师,2011,35(2):280.

[6] 何丽敏,付爱凤,兰秀丽,等.护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果观察[J].护理实践与研究,2011,11(2):320. [ 7 ] 张 爽. 妇产科患者术后疼痛护理体会[ J ] . 医学信息,2011,34(2):350.

[8] 陈玉荣.剖宫产术后疼痛200例的循证护理[J].慢性病学杂志,2010,35(2):280.

[收稿日期：2013-11-20 编校：郑英善]