妊娠期高血压疾病对围生期新生儿健康的影响

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一大类疾病，是孕产妇和围生儿病率和死亡主要原因之一，我国发病率为9.4%。至今该类疾病的病因仍未阐明，但有一定的高危因素如初产妇(年龄小于18岁或大于40岁)、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史，慢性高血压、慢性肾病、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因T235阳性、营养不良、低社会经济状况等。对我院 150例妊娠期高血压疾病产妇分娩的新生儿进行分析如下。

1资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年1月~2013年6月住院的妊娠期高血压疾病的患者150例，其中妊娠期高血压28例，子痫前期轻度75例，子痫前期重度20例，子痫5例，慢性高血压并发子痫前期15例，妊娠期合并慢性高血压7例，选择同期无妊娠期高血压疾病的产妇150例对照组。

1.2 诊断标准：妊娠期高血压疾病诊断标准及分度参照《妇产科学》(第7版)。胎儿窘迫：胎心率﹥160次/min，甚至﹥ 180次/min，随后胎心率减慢，﹤120次/min,甚至﹤ 100次/min，且在窘迫初期，胎儿胎动频繁，继而轻弱并次数减少，进而消失;胎儿宫内生长受限：低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位数;新生儿窒息以出生时Ap gar评分为标准，Apgar评分4~7分为新生儿轻度窒息，0~3分为重度窒息。早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩者;死亡为新生儿无呼吸或任何其他生命征象。

1.3 统计学方法：计数资料采用χ2检验，以P﹤0.05为差异有统计学意义。 〖HT6H〗表1〖HT6SS〗妊娠期高血压疾病孕妇分娩的新生儿与对照组新生儿临床比较[例(% 2结果 妊娠期高血压疾病孕妇分娩的新生儿胎儿窘迫、胎儿宫内生长受限、新生儿窒息、早产、死亡的发病率均高于对照组。见表1。

3讨论

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，目前存在多种解释，包括子宫——胎盘缺血学说，血管内皮损伤学说，免疫失衡学说，遗传因素，氧化应激学说等，均能部分解释妊娠期高血压疾病的发病，其处理主要以对症治疗和终止妊娠为主。妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，全身各系统各脏器灌流减少，对母儿造成危害。随着妊娠期高血压孕妇病情加重，血压逐渐升高，全身小动脉痉挛加重，子宫胎盘血流灌注减少，胎盘功能降低，胎儿生长受限，胎儿窘迫，在有微弱宫缩时，胎心可突然消失，与胎盘储盘功能降低有关。 通过本次对照结果表明，妊娠期高血压疾病孕妇所分娩的新生儿的并发症高于正常组新生儿，并与妊娠期高血压疾病的严重程度呈正相关。因此，对于妊娠期高血压疾病患者，要加强产前保健，尽量控制病情，减轻减少妊娠期高血压疾病对新生儿的不利影响，对改善围产儿预后极其重要。

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[收稿日期：2013-09-29编校：王丽娜]