心理干预对眩晕患者焦虑及疗效的影响

眩晕是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误， 感自身或外界物体的运动性幻觉。表现为突发剧烈旋转或上左右摇晃感，站立不稳左右摇摆， 剧烈呕吐出汗。常伴耳、 听力减退或耳聋等[ 1 ]。患者常常不敢睁眼， 有濒死的感， 又由于对此病知识缺乏，会产生焦虑、 恐惧等多种负性心反应。心理干预能减轻患者焦虑情绪， 并能缩短病程。本究对我科收治的眩晕患者分为观察组和对照组， 对观察组施心理干预， 取得了一定效果。现报告如下。

1 　资料与方法

1.1 　一般资料： 选取我科 2 0 1 2年 6月 ～2 0 13年 6月就诊的8 0例眩晕患者。将8 0例患者随机分为观察组和对照组; 观察组男1 7例， 女 2 3例， 年龄 4 5～6 0岁。对照组男 1 9例， 女2 1例，年龄4 2～ 6 5岁。两组患者性别、 年龄等方面比较差异无统计学意义( P> 0.0 5 ) ， 具有可比性。1.2 　方法1.2.1 　具体方法： 观察组采用常规护理加心理干预， 对照组采用常规护理。患者出院前一天比较两组患者焦虑症状及眩晕不再发作的时间。1.2.2 　观察组采用心理干预主要包括： ①信息传递： 患者入院后有条不紊的接诊。医务人员态度和蔼，不慌乱， 镇静自如。以传递给患者此种疾病不是危重疾病而是一种常见病，让患者放松。②认知干预： 待患者症状减轻后，对患者及家属讲解此病的知识。告知她们虽然此病发作时症状重、 不能睁眼有濒死的感觉， 他是常见病， 不会危及生命。平时要保持良好生活方式， 保持情绪稳定， 合理膳食，劳逸结合。指导亲人要理解、 关心、 体贴患者。并告知她们家庭支持对患者的重要性。③情绪传递： 护士应面带笑容; 语气和蔼。用通俗的语言， 让患者容易理解、 接受[ 2 ]。避免用说教或命令的形式，积极主动与患者及家属沟通。让患者及家属感到心情舒畅。 ④情绪放松： 指导患者调节情绪的方法， 保持病室安静。鼓励疗效好的患者用现身说法，增强患者治愈的信心， 避免产生不良情绪， 并告知不良情绪对此病的负性影响。1.3 　观察指标： 患者的焦虑症状采用焦虑自评量表( S A S ) 评估， 疗效采用眩晕不再发作的天数评估。1.4 　统计学方法：使用 S P S S1 3.0统计学分析软件对收集的数据进行处理。计量资料用均值 ±标准差( x±s ) 表示， 组间比较用 t 检验; 计数资料用 χ 2检验， P< 0.0 5为差异有统计学意义。

2 　结果

2.1 　两组患者 S A S评分比较： 观察两组的 Z u n g焦虑自评量表评分， 可以看出观察组心理干预后 S A S改善明显，两组比较差异有统计学意义( P< 0.0 5 ) 。2.2 　两组患者眩晕症状不再发作的天数比较： 观察两组患者眩晕症状不再发作的天数， 观察组少于对照组， 差异有统计学意义( χ 2= 7.2 5 ， P< 0.0 5 ) 。

3 　讨论

由于社会的进步， 生活节奏的加快， 人们在社会各阶层中所处地位的不同，受教育程度不同， 家庭环境及复杂人际关系等的变化使眩晕患者越来越多。又由于大多数患者症状明显， 患者的经历是痛苦的; 从而产生焦虑症状，这些均会对药物治疗的效果产生影响， 影响临床疗效。心理干预需要患者从根本上认识到眩晕不是疑难杂症，是一种比较常见的心身疾病， 提高患者对此病的认识。本研究通过对患者实施的信息传递、认知干预、 情绪传递、 情绪放松。让患者保持平和的心态， 从而减少儿茶酚胺肾上腺素过度释放， 达到提高疗效的目的。本次结果显示， 患者经心理干预后 S A S明显下降， 眩晕不再发作的天数缩短， 差异有统计学意义， 说明心理干预能有效减轻眩晕患者的焦虑情绪， 提高临床疗效。

4 　参考文献

[ 1 ] 　王维治， 罗祖明. 神经病学[ M] . 第5版. 北京： 人民卫生出版社， 2 0 0 4 ： 2 0- 2 2 .

[ 2 ] 　胡小艳. 人文关怀护理在乳腺癌患者中的实施及效果[ J ] . 医学信息， 2 0 1 1 ， 7 ( 2 4 ) ： 4 7 4 1 .

[ 收稿日期： 2 0 1 3- 1 0- 0 2 　编校： 朱林]