心理护理指导在老年口腔拔牙中的应用

为了探讨心理护理对老年拔牙的临床价值，笔者选择本院 2012年6月～2013年2月收治86例老年患者进行临床研究，且研究成果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院自2012年6月～2013年2月的86例老年患者进行研究，男53例，女33例，年龄65～81岁，平均70.6岁。患者无拔牙禁忌，可以进行拔牙。将患者随机分为对照组与观察组，每组43例，两组年龄、性别、身体状况等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：对照组的只对患者采用传统的常规护理，不对患者进行心理干预和心理护理。观察组在此基础上加强心理护理干预，对患者进行指导和牙科知识的讲解，缓解患者的心理压力。观察组在治疗之前，医生对患者的详细情况进行了解，对老年人的其他身体问题进行详细的询问，对老年人的过敏情况和拔牙意向进行调查，对老年人进行全身性的检查，从而确定医疗方式，老年患者由于身体素质不好，对手术会存在心理恐惧和不安，医生要安抚患者的情绪，将牙科知识对患者进行讲解，在手术之前要向患者和家属详细的对病情的情况和病情的治疗介绍，使患者和家属做好心理准备，减少患者的紧张感，从而保证手术的正常进行。医护人员在手术之前给患者安全手术的承诺，保证患者手术后不影响正常生活，安抚患者的心理，这样可以使患者在手术时积极的配合，患者拔牙手术中要使用麻醉药，医师要询问患者身体的情况，有针对性的采用合理的手术方法，并将手术麻醉效果告诉患者，减少患者对疼痛的恐惧。手术室要干净整洁，同时为患者营造一个轻松愉悦的环境，可以在手术室摆放一些花草，在手术进行时用轻音乐来缓解患者的情绪，医师要观察患者的面色，对出现的问题及时发现、及时处理。

1.3 统计学分析：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，采用t和χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对手术前和手术中患者的心理状况进行比较，根据医疗设备对患者血压和心率的检测，可以明显看出观察组患者心率比对照组的稳定，观察组患者的血压亦比对照组的血压稳定，两组效果对比差异有统计学意义(P<0.05);手术后，观察组患者的合作意愿也明显的强于对照组，两组效果对比差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

3 讨论

拔牙作为小型手术，风险性不大，但是由于老年患者的生理特征和心理特征，使得老年人在进行手术之前，会出现担忧抵触等心理，医护人员针对这一状况要有效的与患者及其家属进行交流沟通，安抚患者的情绪，获得患者在手术时的主动积极地配合，保证手术的顺利进行。同时，老年患者生理机能下降，身体大多存在着血压高、心脏承受力较弱、脑部急病等，医护人员在对患者进行拔牙时必须对患者的生理做全身检查，在手术时要对患者的血压、心率等进行监测，在发现异常时要及时的处理，以免造成医疗事故，造成损失。老年患者对疼痛的承受能力较小，因此，医师必须要对患者实行麻醉，这就必须要获得患者及家属的同意，在手术完成后，要将拔牙后应该注意的事项对患者及其家属进行交代，保证正常恢复，医护人员要建立患者档案，定期的对患者进行电话回访，了解患者的恢复情况[1-2] 。进过本院的试验可以明显看出观察组患者心率比对照组的稳定，观察组患者的血压亦比对照组的血压稳定，两组效果对比差异有统计学意义(P<0.05);手术后，观察组患者的合作意愿也明显的强于对照组，两组效果对比差异有统计学意义(P<0.05)。由此可以断定，对患者的心理护理对手术的顺利进行和保证老年患者的健康有着重要的作用，同时，患者的合作意愿也明显的增强，心理护理干预在拔牙手术中应该普及。

4 参考文献

[1] 蚁旭贤.老年人拔牙前的心理护理[J].广东牙病防治,2007,28(1):33.

[2] 陈艳卿,朱丽红,余其惠.老年人拔牙麻醉的心理护理[J].广东牙病防治,2005,1(2):298.

[收稿日期：2013-04-10 编校：潘宏竹]