《护理心理学》教学过程中存在的问题及对策

作者            作者单位

郑亚楠   418000，怀化医学高等专科学院。

黄鑫　   418000，怀化医学高等专科学院。

《护理心理学》是一门护理学与心理学的交叉学科，是研究护理人员和护理对象的心理现象及其心理活动规律、特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用学科[1]，有较强的理论性和实践性，是护理学专业的一门重要的专业基础课。伴随着“生物医学”向“生物心理社会”医学模式的转变过程，《护理心理学》及相关课程在护理学教育中的地位越来越重要。据统计，2004年北京市95%的抗抑郁剂处方出自综合医院[2]。对于尚未走出校门的护理学专业本科、专科学生而言，掌握一定的心理学方面的知识，在未来的护患沟通、心身疾病的护理、入院后精神心理问题的发现等方面很有帮助。因此，从培养高级护理人才角度来看，加强社会、心理方面相关知识教学势在必行。

1 《护理心理学》教学过程中存在的问题

护理学专业课程多、任务重，相对于临床医学专业学制较短，因此学业压力更大。繁重的课程任务使护理学专业学生在听课时有很强的选择性，对于《内科护理学》《护理学基础》等临床课程学习较为认真，而对于《护理心理学》之类的课程多为应付了事，平时少学或不学，出勤率低，考前突击，及格了事，这很显然不利于“生物心理社会”医学模式下的护理学人才培养。

2 对策

2.1 改革考试方式，提高学生出勤率

考试仅仅只是检验学生学业掌握情况的一种方式，但仅以考试成绩作为衡量《护理心理学》教学效果是不够的，应该看课堂教学效果[3]。笔者认为，《护理心理学》课程成绩应该由平时作业、课堂讨论和期末考试成绩三部分组成，每次上课可以留出5 min～10 min完成一项作业。根据不同章节作业不同，如在临床心理评估章节要求学生完成人格体液问卷或艾森克个性问卷;在临床心理护理方法章节可以留一个病例要求学生设计心理治疗的方案;心身疾病的护理章节可以要求学生根据其他相关课程的学习设计出对某种心身疾病的护理方案，这样既可以提高出勤率，又可以帮助学生更好地了解自己的心理特点，提高心理健康水平，还可以帮助学生掌握一定的临床心理学知识，对未来的护理工作有所帮助，达到本门课程的教学目的。

2.2 以问题为中心，调动学生学习积极性

以问题为中心的教学法是指在教师的指导下，以学生为主体，以问题为核心进行研究型学习的教学方式[4]。作为本科、专科护理学专业的学生，经过多年的教育，具有独立思考和解决问题的能力，对于《护理心理学》这一类实践性很强、可以引起学生思考的学科，采用传统的教学方式并不合适，以启发等师生双向交流的方式更好，如在健康、应激与心理社会因素章节中让学生讨论自己常用的或观察到的心理防御机制有哪些，在心理学基础章节中可以让学生分析自己的人格特点，这样可以调动学生学习的积极性，提高学习兴趣，从而掌握《护理心理学》基本理论。

2.3 加强实践环节的学习

随着社会的发展，心理因素所致疾病越来越多，《护理心理学》很多内容，如临床心理护理方法等章节需要大量的实践才能理解，但考虑绝大多数护理学专业学生未来从事工作并非心理干预。因此，这一部分最大的意义就是帮助学生掌握沟通技巧，能够使入院较为紧张的病人放松，更好地接受治疗。在没有心理治疗实习机会的情况下，可以开展放松疗法的录像教学，由学生观摩学习、讨论，之后发言，再由教师点评，也可以由教师讲解放松疗法的具体过程，帮助学生掌握放松疗法具体操作技巧，这样既可以使学生掌握临床实践技能，又能帮助学生掌握一种在紧张状态下可以进行自我心理调适的方法，提高心理健康水平。如果时间允许，还可以布置心理情景剧作业，让学生分组表演，模拟心理治疗的过程，更好地理解什么是心理治疗及如何进行心理治疗，达到教学目的。

2.4 适当开展实验教学

实验教学是医学学习的重要方式之一，可以提高学生的学习兴趣，更好地理解理论知识。但《护理心理学》课时相对解剖等课程学时数较少且每一章节之间联系较少。因此，实验教学应以提高学生学习兴趣为目的，如可以在课堂上安排倒摄抑制和前摄抑制的记忆实验，帮助同学了解自己的记忆特点，在知觉部分讨论各类错觉，也可以在临床心理评估章节安排瑞文智力测验，增强学生学习兴趣，了解自身心理特点，达到教学目的。

2.5 引导学生自主学习

《护理心理学》完全采用“满堂灌”、以教师为主的教学方式并不合适，而应该以启发学生课后思考为主，如可以布置关于神经衰弱治疗方面的作业，学生通过查阅各类资料，提高自学能力，增加学习热情。

2.6 适当调整授课内容

《护理心理学》的教学应该以贴近临床实践为目标，在学时不变的基础上对于在其他课程有所涉及的章节应适当调整。如生物理化因素所致疾病其他护理学相关课程有所涉及可以略讲或不讲，而对于心身疾病的护理章节，在《内科护理学》等相关学科均有涉及，可以讲授冠心病、原发性高血压等少数典型的心身疾病，其余时间可以安排学生讨论引起各类心身疾病的心理原因，更好地理解心理致病因素。加强心理护理方法等章节，增加病例讨论的比例，以增强学生学习兴趣，提高临床工作能力。总之，护理学专业学习的特殊性要求《护理心理学》教学方法与传统的教学方式不同，这样才能使学生的学习不仅仅是应付考试，真正意义上学到《护理心理学》基本知识和理论体系，培养适应新时代的高素质护理学人才。

【参考文献】

[1] 周郁秋.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2007：1.

[2] 吕秋云.综合医院心理问题案例集[M].北京：北京大学医学出版社，2007：1.

[3] 季颖.浅谈成人教育医学心理学教学的问题及对策[J].辽宁广播电视大学学报，2003(2)：21.

[4] 满春燕.新教学模式在医学心理学教学中的应用及体会[J].西北医学教育，2008，16(2)：294295.