非语言沟通在喉癌根治术后失语患者护理中的应用

作者                      作者单位

周海珍    210036 江苏南京，南京医科大学第二附属医院耳鼻喉科

随着生活节奏的加快，生活环境的质量下降，喉癌患病率逐年上升，我科收治的喉癌患者占耳鼻喉科疾病的3%。目前喉癌的治疗方法主要为手术+放化疗，喉癌根治术常导致患者不同程度的失语，因此行之有效的沟通为术后护理的重中之重。我科针对此类患者采取了一系列有效的非语言沟通方法，获得了患者全面的健康信息，解决了患者的健康问题。

1概念

非语言沟通是伴随沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。有其重要性和必要性，重要性及必要性为(1)喉癌根治术后失语患者，因突然不能说话而得不到所需的帮助，感到害怕和痛苦。因此，护理人员应设法与患者建立有效的沟通方法，减少沟通障碍带来的不良影响。(2)喉癌根治术后失语患者，有时因自己的需求得不到理解而出现躁动不安，不能有效的呼吸。如果只采取简单的非语言交流方法，往往会导致严重的后果：如气管导管脱落，坠床等。

2沟通的主要方法

非语言沟通在临床应用的方法多种多样。我科根据多年的临床经验，针对喉癌根治术后失语患者的心理特点逐步总结了以下几种方法。

2.1写字板的应用　对于有一定文化程度的患者，备好写字板，让患者写下自己的需求，护士给予及时的解决。此种方法可以使护士更好的把握患者的思想动态，从而进行有效的心理护理。

2.2图片的应用　对于术后几日最痛苦而又缺乏书写能力的患者，可以根据患者的年龄、文化程度及喜好，自制图文并茂的卡片。嘱患者点头或摇头来表示确认或否认，从而及时了解患者的需求并予以合理解决。

2.3手势语的应用　手势语适合文化程度低无法书写的患者，患者只需用简单的手势来表达自己的主要意愿。当然，这时可能需患者较亲近的家属帮助解释。

2.4呼叫器的应用　病房床头备有呼叫器，患者只需轻轻按下呼叫器，护士即来至患者身边，解决患者的各种需求。

2.5其他根据患者的不同需求，运用其他非语言沟通的方法：如触摸，空间效应，体语，类语言等。护士可以通过微笑，坚定的眼神，各种动作语言，消除患者的不安全感，缩短了护患间的距离，从而达到护患之间的默契与配合。

3 体会

综上所述，有效的非语言沟通对于喉癌根治术后失语患者的护理至关重要，它能够及时的了解并解决患者的健康需要，对于建立和改善护患关系，提高护理质量起到了非常重要的作用。总之，行之有效的非语言沟通非一朝一夕就能做到的，这就要求护理人员转变护理观念，加强心理学理论及技巧的学习，提高自己的综合素质。