无抽搐电休克治疗精神病患者的健康教育

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魏清   江苏省连云港市第四人民医院 江苏 连云港 222023

1 疗前健康宣教 

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心理护理：由于精神患者和家属对治疗不了解，担心疗效不佳，害怕治疗后出现后遗症而焦虑不安。医护人员应及时了解患者和家属的思想状态，以热情、诚恳的态度与之接触，耐心细致地介绍治疗的目的、效果、疗程及优越性，以消除对治疗的紧张、恐惧心理，特别要作好家属的思想工作，必要时可安排与已做过治疗的患者见面，让其了解此治疗的疗效和安全性，取得患者和家属的信任，使患者在良好的心理状态下主动配合治疗，以达到预期的目的。

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一般护理：①术前禁食10h，禁水4h。中班护士向患者和家属交代清楚。解释禁食、禁饮的目的，因为治疗行基础麻醉，故需禁食、禁水，否则患者易引起呕吐致误吸或窒息。②术前1小时测体温、脉搏、呼吸、血压。询问患者有何不适，如有不适及时告诉医生。③取下活动性假牙及义齿，防止术中脱落吸入或引起窒息。④嘱患者排空大、小便。

2 术中护理 

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心理护理：患者治疗时，再次给予心理疏导，解释治疗过程，告之其医护人员会一直在旁监护，消除其恐惧感。

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一般护理：①患者仰卧于治疗台上，除去义齿，清洁太阳穴部位，松开领口和裤带。②建立静脉通道，按顺序给药。以阿托品—离欣—琥珀胆碱的顺序注射。③治疗时，将患者颈下垫起，头后仰，疏通患者气道行活瓣气囊加压人工呼吸，同时给氧，直至自主呼吸恢复。④治疗结束后，应将患者安置在观察室30分钟后再回病房，派专人监护。

3 术后健康教育 

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体位：将患者安排在安静的环境中，绝对卧床休息，给予去枕平卧，头偏向一侧，保持6h，以免引起头痛。将患者安置于带护栏的床上，必要时给予保护性约束，约束前要向家属解释保护目的和重要性。患者清醒后解除保护，并向患者解释采取保护的原因。对于极度躁动不安的患者遵医嘱给予适量镇静剂。

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营养支持：患者完全清醒后方可进食，必要时给予喂食。体质差者给予适当的静脉营养支持。以保障提供身体代谢的足够热量。

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不良反应的护理：若患者出现头疼、恶心、呕吐时，向患者及家属解释引起这些症状的原因，可能是麻醉药的不良反应，等麻醉药作用消失后，这些症状可自然改善。

4 小结 

通过上述的健康教育和护理，进行无抽搐电休克治疗的患者和家属了解治疗的目的、过程和可能出现的并发症，有明显减轻了患者焦虑、恐惧等负性情绪，也减少了不良反应。患者认识到无抽搐电休克治疗的疗效好、反应轻，提高了治疗的依从性，治疗次数得到了保证。