老年抑郁症与生活事件相关性的应对方式及护理措施

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孟晖  长春市中心医院，吉林 长春 130021

随着我国人民生活水平的提高，人均寿命的延长，人口老龄化越来越明显，老年抑郁症患者也随之上升，且还都伴有焦虑，严重地影响了老年人的身心健康。应根据其临床特征采取相应的护理措施，使他们早日回归社会。故我院对老年病科自愿参与问卷调查的126例老年人中64岁以上患者进行调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 一般资料：调查126例老年人中，男54例(42.86%)，平均年龄(70.5±5.7)岁;女72例(57.14%)，平均年龄(64.3±6.6)岁;婚姻状况：无配偶37例(29.37%)，有配偶89例(70.63%);文化程度：小学7例(5.56%)，中学74例(58.73%)，大专及以上45例(35.71%)。

1.2 调查对象：以我院老年病科自愿参与问卷调查的离退休老干部为对象，符合下列条件者入组，年龄：女≥64岁，男≥70岁，无严重躯体疾病及其他精神障碍，离退休前任教师、医生、护士、会计、国家干部等职业。

1.3 调查方法：采用老年抑郁量表(GDS)、生活事件量表(LES)、应对方式问卷(WCS)进行调查，调查人员由5年以上心理科执业医师和护师担任，统一培训熟练调查工具，统一指导用语。每人抽15份，行一致性检测，组内相关系数达高度一致(ICC=0.853)。调查结果输入机算机，用SPSS8.0统计软件进行统计学处理。

2 结果

2.1 患病率：126例中GDS总分≥11分且符合CCMD-3抑郁症诊断标准者有21例，占16.67%。其中男12例，女9例。

2.2 老年抑郁与LES的相关分析和应对方式比较情况：见表1、2。表1、2显示，老年抑郁症的发生与家庭生活事件呈负相关，且抑郁症老人与正常老人应对方式差异有统计学意义(P<0.001)。表1 老年抑郁与LES的相关分析表2 抑郁症老人与正常老人应对方式比较

3 护理措施

3.1 基本护理：合理安排患者的饮食，饮食应有规律，并注意合理搭配，保证营养供给。应注意多饮水、忌烟酒、避免辛辣刺激食物，密切观察患者食物和水分的摄取，要观察记录患者的排便情况。坚持服药，注意观察可能出现的不良反应。发药后必须做到看服到口，有情况可向医生反映，更不可因药物不良反应而中途停服，以免造成治疗的前功尽弃[1]。

3.2 心理护理：尝试与患者进行沟通交流，要善于观察，有针对性地做心理说服、解释、鼓励工作。让患者自己联系病情，找出自身发病的因素、病前性格弱点，从思想上认识并了解自己的治疗情况，帮助患者树立治愈的信心。引导和鼓励患者与现实接触和起床活动，并指导其参加集体活动及简单的劳动[2]。

4 讨论

有资料表明，国外老年抑郁症的患病率为8.1%～25%，我国老年抑郁症的患病率为11.5%～18.3%。本调查显示老年抑郁症的患病率为16.67%，与上述报道基本相符。Lewinsohn等报道认为老年抑郁症与社会心理因素关系密切，与本调查显示的老年抑郁症的发生与负性生活事件相关的观点一致。本调查还显示，老年抑郁症与正常老年人应对方式差异有统计学意义(P<0.05)，表明老年抑郁症患者在遇到压力事件时更多的是采取消极的应对方式，而正常老年人多采取了积极的应对方式。社区、家庭、子女要多关心老年人的生活，多与老年人沟通、交流，以满足其精神需求，使老年人能经常渲泄负性情绪，以防止和减少老年抑郁症的发生，对老年人的健康起着促进作用。

【参考文献】

[1] 惠 蓉，张华丽，张茹英，等.我国老年人的健康评价[J].实用护理杂志，2002，18(7)：57.

[2] 汪向东，王希林，马 弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999：217-219，109-115.