非小细胞肺癌采用完全胸腔镜下肺叶切除与联用中药治疗效果观察

选择2012年1月1日～2012年12月31日期间前来就诊的44例非小细胞肺癌患者给予临床研究，从而探讨非小细胞肺癌采用完全胸腔镜下肺叶切除联合中药治疗临床疗效，为提高此类患者生活质量及生命安全提供可靠依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择非小细胞肺癌患者44例进行本次研究，男 29例，女15例;年龄29～87岁，平均(46.79±4.61)岁;病程6 个月～3年，平均(1.67±0.41)年。按照自愿选择方式将44例患者分为研究组(27例)与对照组(17例)。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法：两组非小细胞肺癌患者均采用完全胸腔镜下肺叶切除术治疗。对照组术后仅给予单纯化学药物治疗，化疗方案为FOLFOX4;研究组患者术后给予化学药物联合中药治疗，化疗方案同对照组，化疗进行阶段给予化疗增效方(黄芪、姜川连、黄精、制苍术、灵芝等)辅助治疗，以水煎后分2次口服， 1剂/d，化疗结束后给予肺岩宁(灵芝、七叶一枝花、干蟾皮、仙灵脾、黄精、蜂房、黄芪等)，辅助治疗，以水煎后分两次口服，1剂/d。观察并记录两组患者临床疗效及不良反应发生情况，给予统计学分析后得出结论。

1.3 疗效判断[1]：根据世界卫生组织(WHO)制定的实体瘤近期疗效标准，结合医学影像检查结果，对两组患者治疗效果进行评价：①完全缓解(CR)，患者经治疗后体内病灶完全消失4周以上;②部分缓解(PR)，患者经治疗后体内病灶较治疗前缩小幅度大于50%，维持4周以上无新病灶出现或无原病灶增大现象; ③无变化(NC)，患者经治疗后体内病灶较治疗前缩小幅度小于 50%，或增大25%，但未出现新病灶;④进展(PD)，患者经治疗后体内病灶较治疗前增大幅度大于25%，或出现新病灶。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效：研究组与对照组非小细胞肺癌患者经全胸腔镜下肺叶切除术治疗后，采用不同后继治疗措施，其临床治疗效果对比差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率为88.89%，显著高于对照组的76.47%，两组对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 不良反应分析：研究组与对照组非小细胞肺癌患者经全胸腔镜下肺叶切除术治疗后，采用不同后继治疗措施，研究组患者经治疗后不良反应发生率为37.04%，显著低于对照组患者不良反应发生率76.47%，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

非小细胞肺癌是临床常见的肺癌疾病类型，占肺癌患者总数的 90%以上。研究表明，非小细胞肺癌患者预后较差，五年生存率仅为13%，严重威胁其生活质量及生命安全。近年来，由于人们生活结构及周围环境改变等因素，非小细胞肺癌发病率呈现出显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视[2]。目前临床用于治疗非小细胞肺癌疾病的主要方法为外科手术，但有研究显示，由于传统开胸手术创伤较大，术后并发症较多，不利于患者尽快恢复健康。随着临床医学技术不断发展，微创技术已广泛应用于临床疾病治疗过程中，胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌获得满意疗效[3]。有研究显示，由于患者间存在个体差异，因此部分患者经肺叶切除术后仍需给予后继治疗，常用术后治疗方法为化学药物。但由于化疗患者进行化疗时，易产生各种不良反应，从而使患者治疗依从性以及治疗效果降低。中医理论认为，化疗患者将出现精气亏损、湿热阻遏脾胃等症，因此化疗期间应补肾养精，可有效降低化疗相关不良反应发生率，改善体质，增强机体抵抗力，提高化疗效果;待化疗结束后，患者机体功能虽部分恢复，但仍较为虚弱，因此癌细胞可能出现侵袭转移，正常细胞无法获得充足营养供给，此时应扶正祛邪，增加机体抵抗癌细胞能力，杀灭癌细胞，达到显著治疗效果，有效延长患者生存期。根据患者实际情况不同，可对中药方剂组成进行适当加减：若患者出现腹泻可加入淮山药、扁豆;若患者出现纳差则应加入谷麦芽、鸡内金;口干者可加入麦冬、北沙参以及天冬等。本文研究可知，非小细胞肺癌患者经全胸腔镜肺叶切除术治疗后，给予化疗结合中药治疗措施，可显著提高其近期疗效，降低不良反应发生率，保障患者生活质量及生命安全，值得临床推广应用。

4 参考文献

[1] 邓生明,陆用莲,林小清.滋阴清热解毒中药联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效分析[J].北方药学,2012,9(10):12.

[2] 蔡 美,田 莹,宁鹤丽.中药益肺饮与化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床对比观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(3):65.

[3] 邓水秋,欧阳学农,余宗阳,等.中药复方肺泰胶囊对ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌化疗患者化疗延迟率和化疗通过率的影响[J].中西医结合学报,2012,10(6):635.

[收稿日期：2013-11-30 编校：苏建东]