中药治疗原发性高血压的临床分析

　　原发性高血压是临床上较为常见的一种慢性疾病，尤其在中老年人中发病率极高，临床上主要表现为头晕、头胀、失眠、健忘等症状，而随着时间的推移，可引发冠心病、心律失常、心力衰竭、心脏性猝死等严重并发症。据世界卫生组织相关数据显示，世界各国原发性高血压患病率高达10%～20%，由此可见，探讨原发性高血压的治疗方法对于缓解患者症状，降低并发症的产生意义重大[1]。目前，临床上主要采取常规西医进行治疗，而关于中医治疗原发性高血压的案例和研究相对较少。对2011年1 月～2012年3月收治的原发性高血压患者针对性的制定中医治疗方案，取得了显著的成效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择68例患者，男41例，女27例;年龄49～83 岁，平均(66.7±8.6)岁;病程11个月～16年。患者入院时，通过X线检查、尿常规及肾功能试验、心电图等检测，符合我国关于原发性高血压的认定标准。其中1级高血压13例，2级高血压36 例，3级高血压19例。临床上均不同程度表现出头晕、头胀、失眠、健忘等症状。将患者随机分为对照组与治疗组，每组34例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有患者在治疗前，院方通过与患者本人或家属进行协商，均在治疗同意书上签字确认。 1.2 治疗方法：对所有患者每天的血压、体温等数据进行实时监测和常规性护理。在此基础上，对照组采用口服西药氯沙坦钾片(扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司)进行治疗，规格：50 mg/片，共7片，100 mg/d。治疗组根据患者的个体差异及临床症状表现分为4种类型：肝阳偏亢型、阴虚阳亢型、痰湿奎盛型、阴阳两虚型。中医治疗方案如下：①肝阳偏亢型，以平肝潜阳为主，选用天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。②阴虚阳亢型，以平肝泻火为主，选用龙胆泻肝汤加减：柴胡梢、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归梢、草龙胆。③痰湿奎盛型，以化痰除湿为主，选用半夏白术天麻汤加减：半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣、蔓荆子。④阴阳两虚型，以调补阴阳为主，选用二仙汤加减：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母。通过4周的治疗时间，对比两组患者临床疗效。 1.3 疗效标准[2]：根据患者临床症状及血压的下降程度分为显效、有效和无效。显效：临床症状消失或明显减轻，收缩压下降 20 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)以上，舒张压下降15 mm Hg 以上，患者血压值达到正常范围。有效：临床症状有所减轻，收缩压下降>0 mm Hg，≤20 mm Hg，舒张压下降>0 mm Hg，≤15 mm Hg。无效：临床症状及血压无改变或出现恶化情况。 1.4 统计学处理：对所有原发性高血压患者治疗过程中获得的数据进行处理和分析时，均采用SPSS 15.0统计软件进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者疗效对比见表1，对照组显效11例，有效16例，无效7例，总有效率为79.41%。治疗组显效20例，有效12例，无效2 例，总有效率为94.12%。治疗组总有效率明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

原发性高血压临床病因尚不明确，年龄、职业、饮食、吸烟、遗传、地域差异、心理等因素均可导致原发性高血压的产生。目前，对于患者的治疗主要还是以西药为主，近年来，随着中医学的不断进步和发展，中医治疗原发性高血压成为一种趋势和研究方向[3-5]。本组研究结果显示，采用中药治疗的治疗组总有效率达到 94.12%，远高于采用西药治疗的对照组79.41%。由此可见，通过观察患者的个体差异及临床具体症状，并针对性的制定中药治疗方案，能有效缓解原发性高血压患者的临床症状，达到降低血压的效果，此方法值得在临床上大力推广及应用。

4 参考文献

[1] 安兆华.原发性高血压心理分析及护理措施[J].中国民族民间医药杂志,2013,34(1):96.

[2] 雷晓红.联合用药治疗高血压83例[J].中国中医药现代远程教育, 2012,10(23):37.

[3] 张 芳,朱胤龙,赵崇学,等.调压胶囊治疗原发性高血压236例[J]. 陕西中医,2013,32(1):165.

[4] 张欣鑫,王傲然,徐 卓.中西医结合治疗原发性高血压60例[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(24):54. [5] 王旭春,李树君.随访治疗51例原发性高血压患者一年的体会 [J].中国医药指南,2013,11(1):181.

[收稿日期：2013-05-28 编校：苏建东]