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发表时间：2012-12-24 浏览次数：323次
作者 作者单位
吴用琼 广西北流市人民医院(北流537400)
中药饮片是在中医基础理论指导下，根据临床辨证施治需要及调剂、制剂需求，把药材切制成一定形状，如片、块、丝、段等作煎物饮用之义。其质量如何，直接影响到临床用药的效果与安全，中药饮片自身的加工、包装及贮藏保管，又是直接影响中药饮片质量、疗效的重要因素。本文避开涉及中药饮片质量的中药材品种、产地、栽培管理技术、采收等因素，就如何改进中药饮片的加工、包装及贮
1中药饮片的加工、包装及贮藏保管现状
1.1饮片加工现状。许多中药饮片公司运到药房的饮片都是只作一些粗加工，有的甚至未作任何加工，用塑料袋包装好就运到药房、药店来进行调配处方。如大块的人中白、鳖甲，整个的紫河车、浙贝，还有带泥土的蒲公英、地丁、金钱草等
1.2饮片包装现状。目前大多数中药饮片公司都能根据《药品经营质量管理规范》对中药饮片用塑料袋分量包装，并注明品名、规格、产地、产品批号、生产日期、贮藏条件及合格证，但没有注明用法、用量、用效期及注意事项。
1.3饮片贮藏保管现状。饮片标签上贮藏条件只说明干燥、避光，有些饮片在运输、流通过程经历时间较长，没有采取干燥、防潮、低温等措施，运到药房时发生虫蛀、生螨、霉变等现象。
2现有的加工、包装和贮藏保管对饮片药效及质量的影响
2.1饮片疗效的减弱。大块的人中白、鳖甲入汤剂煎意。必定影响它们在汤剂中有效成分的煎出。带泥土的蒲公英、地丁、金钱草等，必影响到饮片在方剂中剂量。
2.2饮片虫蛀、霉变严重。笔者曾抽样查看，一些饮片如含糖分较多的红枣、熟地含水分较大的紫苑、知母，含油脂较多的柏子仁、酸枣仁等，出厂时用塑料袋密封包装，倒出的饮片在配方时，发现红枣、熟地、紫苑、知母已霉变，柏子仁、酸枣仁已被虫蛀。
2.3不利饮片的贮藏保管。饮片的保管周期一般为3～6个月，长者可达1年以上。在保管期内，饮片的包装对饮片的贮藏保管影响较大，特别是春季、夏季雨水较多，空气湿度偏高的情况下，反应最明显，如果饮片仓库不是空调房，大多数品种极易霉坏变质。如党参、黄芪、锁阳、肉苁蓉等，在春、夏季如果不是放在能控制湿度和温度的空调房里，存放不到1个月饮片表面就发霉，2个月就有30%～ 50%严重霉变，不能药用。另外有的含芳香性气味的饮片如丁香、木香、砂仁、薄荷等，采用大包装，打开配药后一时用不完，易气味散失，影响疗效。
3对中药饮片加工、包装及贮藏保管的建议
中药汤剂，具有组方灵活、奏效快、作用强的优点，足许多中成药无法取代的，所以，提高中药饮片的质量，就显得尤其重要。
3.1重视对中药饮片的加工。首先，要清除或洗掉药材上的砂石污垢。如果是草类，要抢水洗，以免有效成分损失。根、根茎和较粗大的枝茎，根据质地不同，加工成l平方厘米般大小，片厚约0.5～2.5毫米左右。种子、果实以及矿物类，可加工成黄豆或绿豆般大小的颗粒。全草类、叶类，可切成l寸左右长短的小段。经过上述加工的饮片，其接触水的面积比加工成大块的饮片大，有效成分溶出快，溶出完全，利于有效成分的煎出，也利于调剂人员的称量、调配、装袋和病人装药罐煎煮、服用。饮片除尽泥土/杂质，其有效成分的浓度大为提高，同时也提高临床治疗效果。另外，需要炮制的中药饮片，必须按照《中国药典》规定的操作规程，依法炮制，以利于增强疗效，减少或消除毒副作用。不规范炮制会使饮片质量降低，直接影响中药饮片疗效的发挥。
3.2加强中药饮片的包装管理。饮片包装最好选用小包装加大包装的方法。小包装用无毒可降解的塑料透明袋，根据饮片的质地小同，定量包装，一般为0.5、1、1.5、2kg等。对一些贵重、有毒的饮片，如麝香、牛黄、红参、西洋参、雄黄、朱砂等，可用水玻璃瓶、小纸盒、环保型小塑料袋分装到1日量或1次量的小包装。小包装里必须贴上饮片检验合格证，注明品名、规格、数量、产地、产品批号、生产日期、有效期、贮藏条件、用法、用量、注意事项、厂名等。这样的包装与中成药和西药的包装一样，使中药饮片的生产管理逐渐走向规范化和现代化。
3.3规范中药饮片的贮藏保管。中药饮片入库，按其特性实行分类存放，分别管理的办法。对易虫蛀、走油、霉变的饮片，应置于阴凉干燥处，即温度不超过20℃。在有空调的库房里，对易受潮的饮片，应控制库房内的温度，以保持相对湿度在45%～75%，使药材保持干燥，防止霉变。目前我国对中药饮片的有效期没有规定，建议药品检验部门根据实际情况，制订中药饮片有效期标准，确保中药饮片质量。
4结语
中药饮片是中药的重要组成部分，具有独特的优势，是重要的社会卫生资源。积极发展中药产业，推进中药生产现代化，改革、完善中药饮片的生产管理形式，我们责无旁贷。我们应当共同努力，加快制定中药饮片的质量标准，促进中药饮片生产和质量的科学管理。