中西医结合治疗急性胰腺炎

急性胰腺炎是由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化脓性炎性反应[1]。主要症状表现为突发恶心、呕吐、腹痛以及血尿淀粉酶升高等，其特点是发病急、发病重、并发症多，病情如果不能得到及时有效的治疗和控制，甚至会危及生命。本文选择2010年6 月～2012年6月我院收治的急性胰腺炎患者50例作为研究对象，按照治疗方法不同，随机分为观察组25例和对照组25例，观察组采取中西医结合的方法进行治疗，对照组单纯采取西医方法进行治疗。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2010年6月～2012年6月我院收治的急性胰腺炎患者50例，其中男32例，女28例，年龄15～70岁，平均42岁，其中胆源性20例，酗酒者10例，暴饮暴食者12例，高脂血症4例，其他原因者4例。

1.2治疗方法：对照组：主要采取单纯西医方法进行治疗。对患者禁食、禁水，给肠胃减压，同时进行营养支持，对胆源性患者联合抗生素使用。使用生长素抑制胰腺分泌，平衡患者酸碱，纠正水电解质。观察组：在对其使用上述西医治疗基础上，加用中药。具体方法如下：大黄、黄苓、藿香、木香各10 g，厚朴、枳实各12 g，茵陈、白芍各30 g，柴胡15 g以及芒硝6 g，煎汁200 ml[2]，2次/d，口服，对于恶心、呕吐患者可采取保留灌肠，7 d 为一个疗程，连续使用2个疗程。

1.3观察指标：观察患者腹痛、恶心、呕吐的症状，胃肠减压时间、腹痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间以及住院时间。

1.4统计学方法：采用SPSS12.0 统计软件进行数据处理，计量资料表示为均数±标准差(x〖TX-*3〗±s )，采用成组t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义[3]。

2结果

两组疗效和相关指标比较：对照组的总有效率为80%，观察组的总有效率为96%，观察组的总有效率远远高于对照组，同时，在腹痛缓解时间、肠胃减压时间、淀粉酶恢复正常时间以及住院时间几个指标方面，观察组的时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

近些年，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，急性胰腺炎的发病率不断上升，其中不乏有重型胰腺炎患者，由急性胰腺炎引发的各类并发症居高不下，死亡率也在逐年增高，成为危害人类生命健康的一大杀手[4]。目前，对于急性胰腺炎的治疗，西医尚未研制出特效方法，主要采取对患者禁食、禁水，同时给肠胃减压，进行营养支持，对胆源性患者联合抗生素使用，使用生长素抑制胰腺分泌，平衡患者酸碱，纠正水电解质[5]。其出发点是抑制胰腺分泌，同时对已发炎的胰腺进行消炎，使胰腺得到休息。而中医认为，胰腺炎的发病机制为病位在中焦，与肝、胆、脾、胃密切相关，发病常因饮食不节，过食肥甘厚味，或情志不畅、肝失疏泄、肝气横逆犯胃，从而导致脾失健运，传化失司，通降失调、肺气不通、郁而化热、湿热内蕴中焦而致病[6]。因此，中医对急性胰腺炎的治疗，其出发点是清热解毒、活血化瘀、泻热通便以及益气养阴等。所使用的药方，也是遵循了这一出发点进行配置。如大黄、芒硝，具有通便清肠的功效;白芍可以缓解疼痛;黄苓可以清热解毒;枳实可以下气化滞，清肠消胀等。现代中医药经过研究证明，大黄、芒硝可以全面抑制胰脂肪酶、胰淀粉酶、胰蛋白酶的分泌，对急性胰腺炎的治疗效果显著[7]。综上所述，对于急性胰腺炎的治疗，中西医结合的方法不仅可以提高总有效率，缩短治疗时间，减轻患者的痛苦，还可以降低医疗费用，减少并发症以及死亡率，相对于单纯西医治疗胰腺炎，中西医相结合的疗法值得临床推广应用。

4参考文献

[1]陈宝珍.中西医结合治疗急性胰腺炎临床效果研究[J].临床研究，2013，5(8):57. [2]许奎,查景园.中西医结合治疗急性胰腺炎55例[J].中医研究,2013，26(5):31.

[3]李博.中西医结合治疗急性胰腺炎的临床效果[J].求医问药，2012,10(9)：398.

[4]饶娟,陈玲.中西医结合治疗急性胰腺炎 15 例临床观察[J].中国实用医药，2012,7 (20)：152.

[5]李冰沁.中西医结合治疗急性胰腺炎100例临床研究[J].吉林医学，2010,1(4):12.

[6]杨洪.中西医结合治疗急性胰腺炎45例[J].河南中医,2013，33(8):1297.

[7]马林,安翎,张锐,等.中西医结合治疗急性胰腺炎69例临床观察[J].吉林医学，20 10，31(36)：6806

[收稿日期：2013-10-28编校：陈伟/郑英善]