中西医结合治疗新生儿黄疸疗效观察

选择黄疸新生儿100例为研究对象，使用西医单独和中西医结合两种方法治疗新生儿黄疸，取得了较好的疗效。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年6月～2013年6月黄疸新生儿100例为研究对象，男52例，女48例;年龄6～29 d，平均(11.7±1.8)d;体重3 078～5 027 g，平均(4 054.2±278.5)g，全部患儿均符合第7版《诸福棠实用儿科学新生儿黄疸病诊断标准》[1]。将100例患者随机分为对照组与观察组，每组50例。两组性别、年龄、体重、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法：对照组采用12 h的间歇蓝光照射，1次/d，照射7 d，并口服苯巴比妥5 mg/(kg·d)，分3次服用。观察组在上述基础上口服茵栀黄颗粒半包/次，2次/d，连服7 d。

1.3 疗效分级：治愈：7 d后黄疸症状完全消退，血清胆红素下 降至正常;好转：黄疸症状明显消退，血清胆红素未降至正常;无效：黄疸症状未见消退，血清胆红素未降至正常。

1.4 统计学方法：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组治疗情况对比：观察组比对照组的治疗效果良好，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

表1 对照组和观察组治疗情况对比(例)

组别    例数    治愈    好转    无效  总有效率(%)

对照组   50      18     16       16       68

观察组   50      27     20       3        94

① 注：与对照组比较，①χ2=8.3，P<0.05

2.2 对照组和观察组胆红素情况对比：观察组较对照组胆红素日下降平均值显著提高，而黄疸消退平均时间则明显缩短，差异均有统计学意义(P<0.05)，详见表2。

表2 对照组和观察组胆红素情况对比(x ± s)

组别    总例数   治疗前胆红素平均值(μmol/L)   胆红素日下降平均值(μmol/L)  黄疸消退平均时间(d)

对照组    50       260.4±58.7                     30.5±15.6                   6.57±2.45

观察组    50       256.5±54.7                     42.1±10.6                   5.03±1.97

t值                  0.8                              8.8                         7.6

P值                  >0.05                           <0.05                       <0.05

3 讨论

新生儿黄疸也叫新生儿高胆红素血症，70%以上的新生儿出生后3～5 d即出现黄疸[2-3]。新生儿黄疸严重时易致残，亟需早发现、早治疗。西医在治疗新生儿黄疸方面侧重改善肝功能，但由于无促进胆红素排泄的特效药物，治疗不足。中医认为新生儿黄疸的产生多因孕母心境不佳，喜食辛辣肥甘，而导致湿热郁结肝胆，后移于胎胞;或由于新生儿生后外邪入侵，湿热熏蒸于内，移至肝胆，使肝失于疏泄，胆汁外溢而发为黄疸。茵栀黄颗粒中含由茵陈、栀子、金银花、黄芩4味中药，茵陈为君药，具有较强清利肝胆之功，可增加胆酸和胆红素的排泄，栀子中含有的栀子苷具有增加胆汁分泌外排的作用，金银花是清热解毒的良药，黄芩不仅能够清热利胆，更可护肝降酶，将4药合用，互相配伍，具有清热利胆，宣散热毒，除湿退黄的功效，还可促进肠蠕动，减少胆红素的肠肝循环，降低胆红素的重吸收[4-5]。总之，采用中西医结合共同治疗新生儿黄疸的疗效良好，可以迅速降低新生儿的血胆红素水平的作用，应在基础医院进一步的推广。

4 参考文献

[1] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2002:437.

[2] 苏 娟,甘玉真.中西医结合治疗新生儿黄疸77例临床分析[J].中国社区医师,2011,32(1):3.

[3] 应雅丽.大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症 42例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2012,4(3):224.

[4] 柏松林.中西医结合治疗新生儿黄疸130例临床观察[J].中国实用医药,2012,7(7):171.

[5] 周康良.黄疸茵陈颗粒辅助治疗新生儿病理性黄疸疗效分析[J]. 中国现代药用,2011,5(21):279.

[收稿日期：2013-11-20 编校：郑英善]