中西医结合治疗80例老年性阴道炎的疗效观察

老年性阴道炎在临床上又称为萎缩性阴道炎，属于非特异性阴道炎中的一种，其主要致病因素有卵巢功能减低、机体雌激素水平减少或匮乏，阴道黏膜血运不足、萎缩，上皮菲薄，机体上皮细胞糖原指数水平下降，阴道内pH值上升而局部抵抗力下降等[1]。老年性阴道炎多见于绝经期后女性[2]。笔者对老年性阴道炎患者行中西医结合治疗方案的临床效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年8月～2012年8月在院治疗的80例老年性阴道炎患者为研究对象，年龄51～81岁，平均57.6岁;病程 15 d～3年，平均2.1年;绝经时间1.5～21年，平均6.4年。所有患者均无雌激素应用禁忌证，均未在近3个月内服用雌激素药物治疗。随机将其均分为对照组与观察组，每组40例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准：绝经时长>6个月，阴道内分泌物呈淡黄色稀薄状，明显增多，严重病例分泌物伴有臭味、呈脓血性白带样;阴道黏膜发生萎缩，性交时有疼痛感;外阴部瘙痒且有灼热感。经妇科查体发现阴道黏膜充血红肿，有出血点或者出血斑可见。其中宫颈以及后穹窿为病变最明显区域，表现为萎缩性改变，且皱襞部分已消失，上皮菲薄而逐渐呈平滑状，部分严重病例外因部分潮红糜烂。所有患者行阴道分泌物检查发现pH值均高于正常水平。盆腔检查未见异常患者。

1.3 治疗方法：给予对照组患者0.25～0.5 mg已烯雌酚片口服， 3次/d，持续给药2周;观察组患者则行中西医结合疗法，具体操作为：①中药用：山茱萸、山药以及熟地黄各15 g，知母、泽泻、牡丹皮以及茯苓各10 g，制备为中成药片剂，5～8片/次， 2～3次/d。②西药用：睡前给予患者灭滴栓灵，严格遵照说明书给药，每疗程10 d。治疗期间应注意预防和调护工作，患者饮食应忌辛辣，同时做好会阴部护理工作，保持干燥、清洁。每天临睡前对外阴部使用清水清洗，清洗工具应专人专用，切忌直接用手掏洗，也不可用肥皂以及热水清洗外阴部，治疗期间应忌房事。调和情志，始终保持乐观心理。

1.4 疗效评定指标：治愈：经药物治疗后，患者临床症状消失，机体恢复至正常状况。有效：经药物治疗后，患者症状有所改善，同时经相应体检证实。无效：经药物治疗后，患者症状未出现改善，体态未有良性转变。

1.5 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组疗效比较见表1。

3 讨论

老年人常因机体功能出现不同程度减退而导致各类健康问题频发。阴道炎是妇科炎性反应中常见的一种，老年女性因机体免疫力下降而更容易发生此病。其诱因多为绝经期后卵巢功能减退导致性激素分泌不足所致。阴道环境与阴道内pH值具有关联性[3]。一般来说，正常阴道内pH值对细菌滋生可产生抑制作用。若pH值平衡失调反而会对细菌滋生产生促进效果。在老年性阴道炎治疗中，外服药物效果不佳，难以根治，且不良反应较大，单药停用后还会导致病情复发往往只能用于辅助治疗[4]。本次研究采用中西医结合治疗方案，以中医调理和西医治疗并重的方法，且中药不良反应更低于西药。针对老年女性群体来说，其阴道炎治疗更应重视调养。在中西药联用、实施标本兼治的基础上，观察组取得了良好的治疗效果。

综上所述，在老年性阴道炎患者治疗手段中，中西医结合治疗方案疗效确切，治疗成功率高，可有效改善患者生活质量，值得在临床上推广应用。

4 参考文献

[1] 张 茜.不同治疗方法治疗老年性阴道炎的疗效对比[J].中国老年学杂志,2012,32(14):3039.

[2] 孙 艳.甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中国全科医学,2012,15(3):318.

[3] 林 红,贺晓冰,彭菊萍,等.老年性阴道炎116例治疗体会[J].中国老年学杂志,2011,31(22):4456.

[4] 缪 缙,陈宝霞.替勃龙片联合复方甲硝唑栓剂治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].中国老年学杂志,2011,31(17):3410.