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中西医结合治疗带状疱诊30例疗效观察

发表时间:2012-12-28     浏览次数:401次

文章摘要:带状疱疹是临床上常见病和多发病,由水痘一带状疱疹病毒感染后引起的一种病毒感染性皮肤病,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴有明显的神经疼痛为特征。它经呼吸道黏膜感染侵入机体,通过血行传播。免疫力低下、老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹。由于这种病毒有亲神经的特点,

作者                       作者单位

刘永刚                敦化市医院,吉林 敦化 133700.

太晓光                敦化市沙河沿卫生院,吉林 敦化 133700

临床资料

1.1 一般资料:本组30例,其中男18例,女12例;年龄最大56岁,最小16岁,平均35岁;病程最长15d,最短3d,平均9d。诊断标准根据《实用中西医结合诊断治疗学》制定的诊断标准。

1.2 治疗方法:①阿昔洛韦1次/d静脉滴注,维生素B11次/d肌内注射,口服龙胆泻肝丸;②刺络疗法:局部常规消毒后,用三棱针在龙头(疱疹最先出现处)、龙尾(疱疹延伸方向之末端)处,避开疱疹1寸左右挑刺2~3次,令其出血,并拔火罐,留罐5~10min,以求恶血出尽。起罐后用棉球擦拭该部,不必包扎。龙眼穴(于手小指尺侧第一指关节侧面上,握拳取之,因形似龙眼而得名)用三棱针挑刺出血后,用手挤压该处,溢出黄色粘液或恶血7~8滴方可。如出血少,可用酒精棉球给予局部刺激。

1.3 疗效评定标准:治疗以7d为1个疗程,2个疗程进行疗效判定。治愈:疱疹消退、痛感消失。显效:疱疹大部分消退,疼痛减轻。有效:疱疹部分消退,疼痛减轻。

1.4 结果:30例患者均获治愈,治愈率100%。

2 典型病例

患者,女,39岁,农民,2009年5月11日就诊。自诉2d前无明显诱因右侧肋部疼痛,今晨起右侧肋部出现红斑及密集成群的疱疹,且伴随较明显的持续性烧灼痛。检查:胸前区右侧9~11肋间及腰背神经分布的区域出现不规则的红斑及疱疹,疱疹密集,疹色深红,皮疹局部抚之有灼热感。情绪烦躁,小便色黄,舌质红,苔黄腻,脉弦滑略数。西医诊断:带状疱疹,中医诊断:缠腰火丹。治疗方法:阿昔洛韦1次/d静脉滴注,维生素B11次/d肌内注射,口服龙胆泻肝丸。刺络疗法,2d后疱疹干瘪,4d后疱疹干枯,皮损基本消退,疼痛消失,痊愈。

3 讨论

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。儿童初次感染时引起水痘。对此病毒有免疫力的成人感染时引起带状疱疹,俗称“缠腰龙”,皮肤出现疼痛性成簇疱疹,沿身体一侧周围神经呈带状分布。50岁以上中老年人占患病总数50%以上,西医对本病无特效治疗,传统的治疗按上述分型治疗,疗效不十分满意,常遗留神经痛后遗症。本病的病机关键是肝经郁火日久,加之邪毒浸淫,肝气急躁,肝失柔润。近年来,针炙治疗配合药物治疗带状疱疹取得了较为丰富的经验,无不良反应,安全可靠,可明显改善临床症状。切中本病病机,故能快速止痛,缩短病程。