刺络拔罐治疗痤疮82例的疗效观察

寻常性座疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发于青春期，中医学称为粉刺，肺风粉刺，面疮。生活的调试失衡、水湿代谢的障碍是痊疮发作的诱导因素。笔者以刺络拔罐法治疗寻常性座疮，疗效满意，现报道如下。
　　1一般资料
　　82例寻常性痊疮患者中男性48例，女性34例;年龄18一抖岁，平均}l.2岁;病程1个月至3年，平均1.8年。
　　2诊断标准
　　寻常性座疮诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》2}2年版，制定标准如下:青春期开始发病，好发于面部、上胸及背部等皮脂腺发达部位，对称分布。皮损为毛囊性丘疹、黑头粉刺、脓疙、结节、囊肿和疤痕，伴有皮脂溢出，呈慢性经过。
　　3治疗方法
　　患奢取俯卧位，选取大椎、肺俞，肝俞、脾俞及患者背部痣点，局部皮肤常规消毒，每次取1一2个痣点，取2一3穴，用一次性采血针刺破痣点及脑穴，见到皮下出血，用玻璃罐在皮下出血处局部拔罐，留罐1C一15面ny出血量2一3nn为宜，没有痣点的，可于背部任意部位刺络拔罐。点刺放血治疗视患者实际情况而定。为1疗程，每日1次。两个疗程后观察疗效。
　　碍疗效判定标准临床痊愈:皮损消退，或仅遗留少许色素沉着，症状消失，化验指标正常。显效:皮损大部分消退，症状明显减轻，或化验指标接近正常。有效:皮损部分消退，症状改善。无效:皮损消退不明显，或临床症状反见恶化。
　　弓治疗结果
　　经两个疗程治疗，治愈67例占81.7%，显效11例占13.4%，有效3例占3.7%，无效1例占1.2%，总有效率S8.8%。
　　6讨论
　　中医学认为痊疮是肺胃郁热，上蒸颜面，或因风热外袭，或因饮食失常，过食辛辣刺激之品及消化不良，日常压力过大所致。成年女性座疮多与冲任不调，癖滞化热，肝胃不和有关。《医宗金鉴·外科心法》认为:“此证由肺经血热而成，每发于面鼻起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁”，说明座疮的病机为肺经风热，因肝的疏泄、肺的宣发以及脾的运化水湿功能失常，肌肤疏泄失司而发病。用采血针刺破痣点，然后以该痣点为中心拔罐放毒血，痊疮就会平复很多。刺络拔罐整体调节脏腑功能，肝俞为肝经背俞穴，通过刺络拔罐可起到养血、活血的作用，血为气母，气为血帅，血活则气机得以调畅，气顺则窟滞散，疮无以发。脾俞为背经背俞穴，脾胃相表里，刺之泻其湿热之郁积，脾气升，胃气降，清者上升而浊者泄。大椎为督脉经穴，是清热要穴，用泻法并拔罐助其泻阳经气血之热。现代医学认为，针刺大椎对调节内分泌功能有一定作用。整体调节，以达事半功倍之效，平日要饮食清淡，忌食辛辣刺激食物，多食新鲜蔬菜，生活规律有节，保持大便通畅。不用碱性强的肥皂，不用或少用化妆品等。
　　参考文献
　　秦兰英,付国俊,叶文静. 拔罐疗法为主治疗痤疮38例疗效观察[J].河北中医药学报,2006,(02):29.doi:10.3969/j.issn.1007-5615.2006.02.015.
　　杨晓丽,付龚,李琳. 拔罐放血疗法联合解毒丸治疗痤疮468例临床观察[J].河北中医药学报,2011,(01):32.doi:10.3969/j.issn.1007-5615.2011.01.021.