培哚普利联合吲哒帕胺治疗原发性高血压62例

培哚普利联合吲哒帕胺治疗原发性高血压62

作者：魏娜  作者单位：475000 开封 河南省开封市第四人民医院

【关键词】  原发性高血压；培哚普利；吲哒帕胺

　　培哚普利联合吲哒帕胺治疗原发性高血压作为新的组合，引起了人们极大关注。本研究拟从动态血压监测方面评价上述组合治疗原发性高血压的效果。

    1  对象与方法

    1.1  研究对象  选择2006年9月～2007年5月于我院住院的初治1、2级原发性高血压患者62例，其中男33例，女29例，年龄37～77岁。仅服用培哚普利和吲哒帕胺抗高血压药物，其他服药情况按中国高血压防治指南实施。排除继发性高血压和白大衣性高血压及糖尿病、心肌梗死、脑卒中、心肾功能不全等需特殊处理的患者。

    1.2  方法

    1.2.1  服药方法  所有患者仅服用培哚普利（4 mg，1次/d）和吲哒帕胺（2.5 mg，1次/d），疗程共8周。期间停用其他抗高血压药物。

    1.2.2  动态血压监测  受试者采用日本产TM 2421型无创携带式动态血压监测仪监测24 h血压，白昼(6∶00～22∶00)1次/30 min，夜间(22∶00～6∶00)1次/h。有效测量值范围为收缩压60～260 mmHg，舒张压40～160 mmHg。如监测值超出上述范围时，则需要重复测量，保证有效血压监测次数大于获得血压次数的85%以上。允许受试者行一般日常活动，但避免剧烈运动。记录24 h平均收缩压（mSBP）及平均舒张压（mDBP）、白昼mSBP及mDBP、夜间mSBP及mDBP、24 h脉压（PP）；24 h SBP及DBP总负荷值（BPL：24 h SBP＞140 mmHg和DBP>90 mmHg次数各占测定总次数的百分比）；24 h血压变异率(BPVR)。

    1.3  统计学处理  所有数据均由SPSS 13.0统计软件包处理。采用配对t检验或χ2检验。

    2  结果

    治疗前后动态血压监测结果比较，见表1。

    3  讨论

    大多数原发性高血压患者需要2种或2种以上降压药物联合应用，方能达到治疗目标。本研究结果显示，培哚普利与吲哒帕胺联合治疗原发性高血压疗效显著，而严格控制血压达标，能降低原发性高血压导致的病死率和远期的心血管事件发生率。然而，也应重视降压达标基础上维持血压的稳定。血压过大波动将造成靶器官的损害。BPVR是预测高血压患者靶器官损害的较敏感指标，其值降低有利于靶器官的保护［1］。结果显示，用药8周后的24 h SBPL(24 h收缩压负荷)及DBPL(24 h舒张压负荷)均明显减小（P＜0.05），表明培哚普利与吲哒帕胺联合治疗，保持了原发性高血压患者降压过程的平稳性。总之，本研究初步提示培哚普利联合吲哒帕胺治疗1、2级原发性高血压是稳定、有效的。 表1  治疗前后动态血压监测结果的比较注： 配对t检验

【参考文献】
  1 陈晓育，刘美红.氨氯地平与吲哒帕胺联合治疗原发性高血压疗效及对靶器官的保护作用.现代预防医学，2007,34(1):187188.