淋病多部位感染428例因素调查

作者：刘俊茹    作者单位：130032长春市妇产医院

【摘要】  目的：淋病多部位感染进行调查。方法：2002～2004年对性病门诊及性罪错人员进行采样、实验室检查。结果：确定淋病患者的多部位感染及感染率，在此基础上对淋球菌多部位感染因素进行调查。结论：淋病是由淋病双球菌引起泌尿生殖系统的化脓性感染，在临床诊治过程中发现，淋病患者还存在其他部位的感染状况。

【关键词】  淋球菌 多部位感染 影响因素

资料与方法
   
　　资料来源：428例来源于长春市妇产医院性病门诊患者，男239例，女189例。
   
　　方法：根据WHO《性传播疾病实验室诊断》的要求和规定，严格对淋病患者进行不同部位（男：尿道、咽部、直肠、眼；女：宫颈、阴道、咽部、直肠、眼）采样，及时涂片、培养、分离鉴定，确定淋球菌感染部位，2个部位以上感染视为多部位感染。
   
　　对确诊的428例淋病患者填写流行病学调查表，内容为：①自然状况，性别、年龄、民族、职业、婚姻；②发病前10天内性交情况，包括夫妻间、非婚性伴侣间的性行为（接吻部位、手爱抚部位）、性交方式；③发病前10天洗涤和共用衣物情况；④发病前10天内性伴侣人数。数据用卡方检验。
   
　　结果
   
　　淋球菌感染部位情况：428例淋病患者淋球菌感染部位数与性别的构成比，见表1。

表1  淋球菌感染部位数与性别构成比（略）

多部位感染与性行为方式的关系：多部位感染与非婚性伴侣间性交次数差异有显著性，非婚性伴侣间性交次数多者，多部位感染亦多。有非婚性交者多部位感染明显多于夫妻间性交者。
   
　　多部位感染与爱抚动作的关系：数据经X2检验，各项均为P＜0.001，有口、眼、外生殖器、接吻、手爱抚等亲密动作的多部位感染者明显多于没有口、手爱抚等亲密动作者。
   
　　多部位感染与性交方式的关系，见表2、表3、表4。有口交、肛交史者多部位感染明显高于只有异性生殖器性交者。
   
　　多部位感染与性伴侣人数的关系，见表5。

表3  428例淋病患者多部位感染与口交情况（略）

注：X2=117.01，P＜0.001

表4  428例淋病患者多部位感染与肛交情况（略）

注：X2=55，P＜0.001

讨论
   
　　淋病俗称“流白浊”，是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。它主要通过不洁性行为传染，也可以通过受污染的衣裤、寝具、浴缸、浴巾、手等间接传染。淋病的潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。在男性，无并发症。淋病的主要表现通常症状轻微，如轻度尿频、尿急、外阴灼痛或灼热感，还有60%以上的女性患者不表现任何症状，称之为“无症状淋病”。淋病患者淋球菌感染以1个部位（生殖器）为主，2个以上多部位感染，主要为咽部、直肠、眼结膜［1］。女性多部位感染率为36.51%，男性为10.88%，说明高危人群除生殖器外其他部位亦可存在淋球菌感染。
   
　　结果显示，非婚性伴侣间性交次数多者，多部位感染亦多，有非婚性交者多部位感染明显多于只有夫妻间性交者；有口、眼、外生殖器等接吻、爱抚动作的多部位感染明显多于无此动作者；性行为方式复杂，如有口交、肛交史者多部位感染明显多于只有异性生殖器交者；性伴人数多者，多部位感染亦多。多部位感染与婚姻状况、文化程度、职业、民族等自然状况以及洗浴、共用物品和内衣裤洗涤方式等日常行为无关。
   
　　从调查中可知，除传统的性交方式外，口交、肛交行为以及爱抚、亲吻等不洁接触可增多感染部位。因此提倡异性间生殖器与生殖器的传统性行为方式，坚持一夫一妻和安全的性生活，避免婚外性生活，应该加强性行为的健康教育，提高自我的防护意识，普及健康常识和增强健康责任感，以减少和阻断淋病的传播。
 

【参考文献】
  　　1 孙希武,张渤明.淋病概述.职业与健康,1994,4:56.