热效应配合四环素治疗女性生殖道解脲支原体感染的疗效观察

热效应配合四环素治疗女性生殖道解脲支原体感染的疗效观察
作者：兰淑宝 陈桂琼    作者单位：530219广西崇左市复退军人医院（南宁）
　　【摘要】目的：探讨治疗女性生殖道解脲支原体感染的有效方法。方法：将生殖道支原体感染的女性患者100例随机分为两组。观察组用温生理盐水冲洗阴道分沁物后，用避孕套套住微波圆柱形理疗辐射器置于阴道内，预置输出功率10W，预置时间15分钟，理疗结束后，子宫颈口上四环素粉0.5g，每日1次，连续7天；对照组单纯口服四环素，每日4次，连续7天，观察其近期疗效及远期复发情况。结果：观察组的治愈率比对照组高（P＜0.001）。结论：热效应配合四环素治疗女性生殖解脲支原体感染效果更好，值得临床上推广应用。
　　【关键词】  女性生殖道感染 解脲支原体 热效应 四环素
资料与方法
　　 2004～2006年宫颈分泌物培养基培养解脲支原体阳性，且对四环素敏感患者100例，临床表现尿频、尿急者47例，阴道分泌物多者83例，下腹胀痛者29例。近2周内未接受过其他药物治疗或阴道灌洗，白带常规检查，未见白念珠菌、滴虫感染。年龄18～53岁，平均28.6岁，肝功能检查正常，尿HCG阴性。经统计学处理，具有可比性，治疗3个疗程后随访半年。
　　标本采取：用未蘸消毒液的窥阴器扩张阴道，先用无菌棉球将宫颈口、阴道内的分泌物擦拭干净，再将无菌棉拭子插入宫颈管1cm处，旋转15～20周，停留5秒后取出，放入无菌试管中送培养。
　　 采用培养基培养48小时后，有支原体生长，药物敏感试验均对四环素敏感。
　　治疗方法：观察组用温生理盐水冲洗阴道分泌物后，用避孕套套住微波圆柱形理疗辐射器，置于阴道内，预置微波输出功率10W，预置时间15分钟，理疗结束于宫颈口处，涂四环素粉0.5g，每日1次，连续7天；对照组单纯口服四环素0.5g，每日4次，连续7天。以上均为1个疗程，各种连续治疗3个疗程，治疗期至半年内性生活使用避孕套。
　　疗效判定标准：两组均于停药后2周复查，宫颈管分泌物解脲支原体培养阴性判定为无复发。
　　统计学处理：用SPSS软件进行统计学处理，采用X2检验。
结  果
　　两组治疗方法疗效比较(X2=19.2533)，差异有极显著意义(P<0.01)，热效应配合四环素治疗女性生殖道解脲支原体感染效果好。见表1。表1  两组治疗方法疗效比较［例（略）］
　　复发情况：观察组的复发率（6.38%）较对照组（28.57%）低。两组复发率比较(X2=19.2533），差异有极显著意义(P<0.01)，热效应配合四环素治疗女性生殖道解脲支原体感染远期复发率低。
讨  论
　　解脲支原体感染属于性传播疾病之一［1］，支原体分泌的有毒代谢产生氨，破坏了作为阴道天然屏障的弱酸性环境［2］，造成解脲支原体感染持续存在，反复发作。这也是当前影响患病女性生活质量的原因之一。支原体对热抵抗力较差，据报道温度45℃时15～30分钟即被杀死。我院采用温热生理盐水冲洗阴道后再用微波辐射器理疗，可直接提高局部温度，并通过热效应增加细胞代谢过程，改善血液循环，促进渗出物吸收，提高组织再生能力。但是单纯热效应尚不能代替药物治疗，故尚需局部上药，两者结合才能取得满意疗效。
　 四环素口服吸收不完全，对胃肠道刺激大，长期应用可引起肝肾损害，局部用药避免了胃肠吸收和肝脏首过效应，是目前受到广大患者接受的治疗方法。
【参考文献】
  　1 吴月莲,等.生殖道康复治疗仪配合红霉素治疗女性生殖道支原体衣原体感染56例.广西医学,2007,29(5):686-687.
　　2 郝艳华,等.解脲支原体感染对妊娠结局的影响.广东医学,2005,26(2):229-230.