盐酸利多卡因联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗退行性膝关节炎疗效观察

　　膝关节炎是以关节软骨的退行性变和继发性骨质增生为主要临床病理学特征表现，以关节出现疼痛、肿胀和活动障碍等症状表现的一种疾病类型[1]。本研究应用盐酸利多卡因与玻璃酸钠对退行性膝关节炎患者的疗效进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年1月～2012年12月150例退行性膝关节炎患者，随机分为对照组与治疗组，每组75例。对照组男46 例，女29例;年龄36～58岁，平均(48.4±1.7)岁;病程1～8 年，平均(2.7±0.6)年。治疗组男44例，女31例;年龄35～60 岁，平均(48.6±1.8)岁;病程1～9年，平均(2.5±0.7)年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。 1.2 方法：①对照组治疗方法：患者取坐位，屈膝，取膝眼为注射部位，消毒后2.5 ml注射器抽取2 ml玻璃酸钠注射。②治疗组治疗方法：患者取坐位，屈膝，取膝眼为注射部位，消毒后取 2.5 ml注射器抽取盐酸利多卡因2 ml后注射进关节腔，然后不取针尖取下针筒连接上玻璃酸钠注射2 ml[2]。 1.3 观察指标：将两组研究对象的退行性膝关节炎症状治疗效果、膝关节炎症状控制时间、接受治疗实际时间、用药期间不良反应等情况进行对比。 1.4 治疗效果评价方法：治愈：膝关节疼痛、功能障碍等现象已经彻底或基本消失，且能够正常活动。有效：膝关节疼痛、功能障碍等现象已经明显减轻，且基本能够正常活动，或活动能力有显著改善。无效：患者病情表现基本没有改变，或进一步加重[3]。 1.5 统计学处理：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差(x ± s)表示，采用t和χ2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 退行性膝关节炎病情治疗效果：对照组经玻璃酸钠治疗后与治疗组经玻璃酸钠与盐酸利多卡因联合治疗后疗效组间差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。2.2 膝关节炎症状控制时间和接受治疗实际时间：两组接受治疗的实际时间对比差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。2.3 药物不良反应：两组用药期间无任何药物不良反应。

3 讨论

膝关节是人体的一个主要负重器官，是骨关节炎累及的一个最常见部位[4]。相关临床研究结果表明，膝关节炎患者的疼痛程度与关节下骨的实际磨损、骨髓的损伤、滑膜炎或渗出液和半月板撕裂程度有非常密切的关系[5]。膝关节周围的神经主要分布于滑膜、关节囊、韧带及软骨下骨等位置。这些伤害性感受器主要负责感受膝关节周围的环境变化[6]。本研究表明，应用盐酸利多卡因与玻璃酸钠联合对患有退行性膝关节炎的患者实施治疗的临床效果明显优于单纯应用玻璃酸钠，膝关节炎症状控制时间和接受治疗实际时间明显短于后者，组间差异有统计学意义(P<0.05)。可见，盐酸利多卡因与玻璃酸钠联合进行关节腔内注射在退行性膝关节炎治疗过程中所具有的重要作用。

4 参考文献

[1] 梁志强,倪和悟,刘 超,等.药盐热敷配合补肾中药治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].辽宁中医杂志,2009,36(5):777.

[2] 高文香,刘元禄,李永生.补肾法防治兔膝关节炎的病理形态学观察[J].中医正骨,2009,11(12):213.

[3] 晏雪生,彭亚琴,明安萍.川茸漆注射液对体外培养软骨细胞影响的实验研究[J].中国中医骨伤科杂志,2011,20(1):451.

[4] 谭冠先.疼痛诊疗学[M].北京:人民卫生出版社,2009:104.

[5] 谢利明.骨关节炎诊断与治疗[M] .北京:人民卫生出版社, 2009:35.

[6] 管剑龙,韩星海.中国骨关节炎十年[M].上海:第二军医大学出版社,2009:150.

[收稿日期：2013-10-21 编校：潘宏竹]