类风湿性心脏病临床研究

类风湿性心脏病是由自身免疫异常引起的一种常见心血管疾病，临床上主要表现为胸闷、气短、心悸、双下肢肿胀、关节疼痛等，是一种具有严重危害性的疾病[1] 。此类疾病不仅对患者的身心健康都会带来很大的伤害，而且对全身许多器官也会造成很大危害。对类风湿性心脏病的早期诊断并对心脏病变进行科学的分析是非常重要的。对2009年6月～2012年6月期间进行类风湿性心脏病治疗的59例患者进行临床资料和疗效结果分析，旨在探讨类风湿性心脏病的心脏病变的类型及发生原因，现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2009年6月～2012年6月期间进行类风湿性心脏病治疗的59例患者做为研究对象。男16例，女43例，年龄21～78岁，平均58.6岁。所有患者及其家属均自愿同意参与本研究。59例患者在进行治疗前，均通过美国风湿病协会诊断标准确诊为类风湿性关节炎，且临床症状均符合以下标准：①关节疼痛比较明显且均有类风湿关节炎反复活动病史;②患者出现不同程度的关节肿胀、疼痛、低热;③患者出现胸闷、气短、心悸、双下肢浮肿等。

1.2 研究方法：通过心电图、心彩色多普勒超声等方法对患者的基本情况进行诊断、分析，并通过问卷调查对患者的基本资料进行记录。调查内容主要包括：年龄、病史以及家族疾病史等。对类风湿性关节炎导致的心脏受损的发病种类和发病数量进行详细记录。

1.3 统计学方法：使用SPSS 11.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，采用t和χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对59例类风湿性关节炎导致的心脏受损患者的进行分类归纳分析后发现，在59例患者中，总共有5种形式的心脏损害性疾病的发生。在59例类风湿性关节炎导致的心脏受损患者中，患有心包炎的患者为16例(27.1%)，患有心肌炎的患者为15例(25.4%)，患有心内膜炎及瓣膜病的患者为10例(16.9%)，患有传导系统障碍的患者为9例(15.3%)，患有冠状动脉炎的患者 9例(15.3%)。

3 讨论

风湿性关节炎导致的心脏受损对患者健康的危害是毋容置疑的，是心血管内科疾病中非常普遍的主要疾病之一。类风湿性心脏病分为多种类型，主要包括：心包炎、心肌炎、心内膜炎及瓣膜病、传导系统障碍以及冠状动脉炎等[2-5] 。类风湿性心脏病在临床上症状并不是很明显，无特异性，使得其经常会出现误诊的可能。患有类风湿性心脏病的患者，其症状多集中在心包炎上，其症状基本为胸痛、心包摩擦音、心包积液甚至偶有心包填塞。在对于类风湿性心脏病疾病的控制方面，早期诊断和治疗的作用是不言而喻的。同时，在诊断和治疗过程中注意其并发症的发生和发展也是相当重要的。通过近几年来的统计结果表明，类风湿性心脏病的患病人数在连年增长。类风湿性心脏病的临床分析研究已经成为国内众多学者广泛关心和讨论的焦点问题之一。朱艳彬等人通过对58例风湿性关节炎导致的心脏受损疾病的患者进行研究后发现，患者中的心脏受损疾病主要包括心包炎、心肌炎、冠心病或瓣膜病，同时会伴并发症的发生，其对患者的危害指数都是非常高的，而对类风湿性心脏病的早期筛查，减少类风湿性心脏病的并发症的反生发展是很有必要的，且类风湿性心脏病临床表现较轻，误诊率高，临床医生应提高对该病的认识，减少误诊、误治。通过研究可以看出，在59例患者中，总共有5种形式的心脏损害性疾病的发生。在59例类风湿性关节炎导致的心脏受损患者中，患有心包炎的患者为16例，患有心肌炎的患者为15例，患有心内膜炎及瓣膜病的患者为10例，患有传导系统障碍的患者为9例，患有冠状动脉炎的患者9例。这一结果也提示在类风湿性关节炎患者中出现心脏损害性疾病的几率是非常高的，并且并发症的发生率也是相当高的。并且通过研究结果还暗示要对类风湿性心脏病患者进行早期的筛查与治疗，以降低此类疾病对患者健康的危害。

4 参考文献

[1] 董曼娟.类风湿性关节炎心脏损害的临床分析[J].临床心血管病杂志,2001,17(3):115.

[2] 朱艳彬.类风湿性心脏病临床分析[J].中国社区医师,2010,12(33):21.

[3] 吉恒东,邹红梅,路 峰,等.类风湿关节炎心脏损害36例临床分析 [J].中华全科医学,2011,32(1):11.

[4] 黄传兵.类风湿性关节炎心脏病变治疗研究进展[J].实用中医药杂志,2010,12(1):22.

[5] 张学武,柳建军.龙藤方治疗寒湿型类风湿关节炎30例[J].中国中医药现代远程教育,2010,31(1):19.

[收稿日期：2013-04-15 编校：苏建东]