肺炎疫苗与免疫调节剂在预防下呼吸道感染中的作用

封辰叶,康健.肺炎疫苗与免疫调节剂在预防下呼吸道感染中的作用[J].国际呼吸杂志,2013,33(6):446-452.

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封辰叶 康健

封辰叶 (中国医科大学附属第一医院呼吸内科, 沈阳,110001)； 康健 (中国医科大学附属第一医

2013年

446-452

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关于下呼吸道感染的预防,近年来的研究大多集中于肺炎疫苗和免疫调节剂的使用上,且大多数研究肯定了上述2种药物的预防作用.目前肺炎疫苗主要有2种可获得的疫苗广泛应用于临床:23价肺炎球菌多糖疫苗和7价肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗.肺炎疫苗所带来的消减医疗费的经济学效益已经被多个临床研究肯定.肺炎疫苗在临床的应用主要集中在以下几个方面:老年人、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、艾滋病毒感染者、儿童以及抗生素耐药性的影响.免疫调节剂在预防下呼吸道感染中的应用主要集中在对COPD的急性加重期及反复呼吸道感染上,并且被多项研究证实其积极作用.其中应用于COPD的免疫调节剂主要包括:泛福舒、AM3、卡介菌多糖核酸、注射用母牛分枝杆菌、草分枝杆菌F.U.36注射液、匹多莫德和必思添.泛福舒预防COPD急性加重的作用得到了数项较大规模的多中心临床研究的证实,正是基于这些研究成果,GOLD推荐免疫调节剂作为COPD的重要辅助治疗。