术中急性肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停二例救治体会

隋波，王维，李冠华等.术中急性肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停二例救治体会[J].临床误诊误治, 2013, 26(3).38-40

手术 肺动脉 栓塞,脂肪 心脏停搏

隋波，王维，李冠华，高鸿，袁建广

（解放军第二炮兵总医院麻醉科，北京，100088）

38-40

知网,万方

目的 探讨影响术中肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停救治成功的因素.方法 对我院收治的术中发生急性肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停2例的临床资料进行回顾性分析.结果 2例均为女性,1例行股骨骨折切开复位术,术中突发血压下降、意识丧失、呼吸骤停,即刻予心脏按压、正性肌力药物、电除颤等治疗,救治成功,抢救中见颈部、前胸、腋下有紫斑,查D-二聚体明显升高.1例行下肢、腰臀部和腹部脂肪抽吸术,自体脂肪充填隆胸术及自体脂肪阴道壁充填术,术中突发呼吸、循环衰竭,摄床旁X线胸片示双肺大片模糊影像,符合肺动脉脂肪栓塞表现,颈部、腋下及前胸亦出现紫斑,抢救无效死亡.结论 及时有效心脏按压和正性肌力药物应用使阻塞肺动脉再通程度是肺动脉脂肪栓塞抢救成功的决定性因素.。