选择性“无管化”经皮肾镜碎石术的可行性及优势探讨

林浩群,苏清华,李健,等.选择性“无管化”经皮肾镜碎石术的可行性及优势探讨[J].吉林医学,2014,35(1):73-74.

选择性；无管化；经皮肾镜取石术;适应症

林浩群，苏清华，李健，杨少伟，刘建

(广东省东莞市黄江医院外2科，广东东莞523750)

2014年

73-74.

知网,万方

目的：分析选择性“无管化（无留置肾造瘘管，只留置双J管）”经皮肾镜碎石术的安全性及有效性，探讨选择性的“无管化”经皮肾镜碎石术的可行性及优势。方法：选择经皮肾镜碎石术68例临床资料，本组50例为常规经皮肾镜碎石术，18例为“选择性的无管化（无留置肾造瘘管）”经皮肾镜碎石术比较疗效。选择结石大小＜3 cm，一侧输尿管上段或（和）肾盂肾盏结石患者；术中采用单通道，手术时间短，无大出血及肾脏集合系统穿孔，结合B超复查未见明显结石残留，术中退镜时未见经皮肾通道明显出血，术后不留置肾造瘘管，切口(不缝合)敷料包扎固定，留置尿管2~5 d后拔除，留置双J管3～4周后拔除。结果：18例“选择性的无管化”经皮肾镜碎石术患者相对于常规经皮肾镜术患者术中出血量明显少，结石清除率高，术后住院时间短，术后腰部疼痛明显减轻，且未出现明显的尿外渗，肾周囊肿、血肿及肾周感染等并发症，术后定期复查肾积水情况均得到减轻。结论：“无管化”经皮肾镜碎石术由于选择了合适的患者，降低了术中的风险性，手术时间短，结石清除率高，术后住院时间短，恢复快，而且并不增加术后并发症，因此是安全有效且可行的，相对于常规经皮肾镜碎石术有明显的优势，具有非常肯定的临床应用价值，值得进一步推广应用及扩大适应症甚至做到“完全无管化”。。