显微内窥镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症术中并发症原因分析及防治措施

李树文,银和平,吴一民,白明,杜志才,武海军,孟格栋.显微内窥镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症术中并发症原因分析及防治措施[J].中国骨伤,2013,26(3):

椎间盘移位 内窥镜检查 外科手术 微创性 手术中并发症

李树文 银和平 吴一民 白明 杜志才 武海军 孟格栋

内蒙古医科大学第二附属医院微创脊柱外科,内蒙古呼和浩特,010030

2013年

218-221

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目的:分析显微内窥镜下髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症术中并发症的发生原因,总结预防及处理办法。方法:回顾性分析2001年10月至2012年1月,采用显微内窥镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的患者851例,男469例,女382例;年龄16～75岁,平均42.5岁;病程1～18个月,平均3个月。突出间隙:L3,424例,L4,5418例,L5S1409例。主要症状为腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木,其中单侧下肢症状者729例,双侧下肢症状者122例,相应神经支配区感觉、肌力、反射异常及肌肉萎缩4项检查至少2项出现异常,神经牵拉试验阳性,CT或MRI表现与临床症状、体征相吻合。851例患者未同时合并腰椎失稳、椎管狭窄患者,未包括高位腰椎间盘突出症及合并马尾神经综合征患者。记录术中并发症的发生情况。结果:依据Macnab标准,总体优良率为87.5%(745/851),与开放手术相似。。