急性硬膜下血肿预后相关因素的探讨

李季林,盛罗平,陆林其,肖建,陈雪林,于如同,陈仁辉,陈华,顾泉.急性硬膜下血肿预后相关因素的探讨[J].徐州医学院学报,2010,30(1):51-54.

急性硬膜下血肿,脑肿胀,预后

李季林,盛罗平,陆林其,肖建,陈雪林,于如同,陈仁辉,陈华,顾泉

2010年

知网,万方

目的 探讨影响颅脑损伤急性硬膜下血肿预后的相关因素。方法 回顾性总结2000年3月～2009年3月手术治疗256例急性硬膜下血肿患者术前及术后临床资料，通过logistic回归分析评价影响患者预后的相关危险因素。结果 术后恢复良好患者占42.2%，病死率为39.8%。影响急性硬膜下血肿术后是否恢复良好的主要因素包括：年龄(OR=4.91,P=0.002)、术前瞳孔变化(OR=3.73,P=0.003)、术前GCS评分(OR=5.64,P=0.000)、术中脑肿胀(OR=3.71,P=0.009)。急性硬膜下血肿患者死亡的影响因素：术前瞳孔变化(OR=2.60,P=0.023)、术前GCS评分(OR=4.66,P=0.000)、术中脑肿胀(OR=4.16,P=0.001)、术前低血压或低血氧(OR=5.47,P=0.000)。而术前头颅CT中线偏移程度、血肿量及血肿厚度、伤后手术时间与术后预后有关，但不是主要影响因素。结论 急性硬膜下血肿患者年龄小于40岁、术前GCS评分较高、术前瞳孔光反射存在、术前无低血压和低血氧、无脑肿胀患者恢复相对较好。。