克罗恩病肠切除术后吻合口瘘的危险因素分析

黄文鹏,陈景繁,杨建青,等.克罗恩病肠切除术后吻合口瘘的危险因素分析[J].中华胃肠外科杂志,2013,16(4):332-335.

克罗恩病 肠切除术 吻合口瘘 危险因素

黄文鹏 陈景繁 杨建青 董陈诚 梁中晓 陈希纲

广西中医学院第三附属医院普通外科,南宁,545001

2013年

332-335.

知网,万方

目的探讨克罗恩病肠切除术后吻合口瘘的危险因素及防治措施。方法回顾性分析1990--2010年间91例克罗恩病肠切除患者的临床资料，采用Logistic回归模型分析术后吻合口瘘发生的危险因素。结果91例患者共进行120例次肠切除肠吻合术，其中有14例（11．7％）发生吻合口瘘。单因素分析显示，手术时机（急诊或择期手术）、吻合方式（侧侧吻合或端端吻合，端侧吻合）、吻合方法（吻合器或手工缝合）和手术时间（3h以上或不足3h）是吻合口瘘的危险因素（均P〈0．05）。多因素分析显示，急诊手术（OR=3．891，95％C1：1．332～13．692）、端侧吻合或端端吻合（OR=3．236，95％CI：1．165～11．950）和手工缝合（OR=5．715，95％CI：1．454～17．328）是吻合口瘘发生的独立危险因素。结论克罗恩病行肠切除时应避免急诊手术，采用侧侧吻合和应用吻合器可降低吻合口瘘的发生风险。。