腹腔镜结肠癌切除术对比开腹手术的安全性和长期生存分析

赵丽瑛,王亚楠,余江,等.腹腔镜结肠癌切除术对比开腹手术的安全性和长期生存分析[J].中华外科杂志,2013,51(4):314-319.

结肠肿瘤 腹腔镜检查 存活率分析

赵丽瑛 王亚楠 余江 邓海军 胡彦锋 牟廷裕 李国新

南方医科大学南方医院普通外科,广州,510515

2013年

314-319.

知网,万方

目的 评估腹腔镜结肠癌切除术的临床疗效及患者预后情况.方法 对比2003年3月至2008年7月行腹腔镜结肠癌切除术的92例患者(腹腔镜组)和同期行开腹手术的285例患者(开腹组)的临床、病理资料；比较2组患者的5年局部复发率、总体生存率和无瘤生存率等术后长期随访结果.结果 腹腔镜结肠癌切除术在减少术中出血量[50(50)ml]、加快术后消化道功能恢复方面[术后排气时间(3.0±1.0)d,术后进食时间(4.0±1.3)d]较开腹组均有显著优势(Z=-8.292,t=-6.475、-4.871,P＜0.01).腹腔镜组标本的远端切缘长度[(10±4)cm]较开腹组[(9±4)cm]明显延长(=3.527,P=0.000).腹腔镜结肠癌切除术和开腹结肠癌切除术患者的术后5年累积总体生存率分别为63.6％和61.8％；Ⅰ～Ⅲ期患者的5年累积局部复发率分别为8.7％和13.6％,无瘤生存率分别为69.5％和65.5％,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜结肠癌切除术安全可行,其长期肿瘤生存结果与传统开腹手术近似.。