老年胃癌合并糖尿病的围手术期处理

郭志义,庞明辉,李平

知网,万方

糖尿病是外科手术病人的一个危险因子。术前应对营养状况、血糖水平以及可能存在的并发症（如冠心病、高血压病、神经病变、肾脏病、视网膜病变等）做全面了解。对营养不良者可采用全肠外营养（TPN）及肠内营养（EN）支持，补充水溶性、脂溶性维生素。术前常规作心电图、超声心动图、肾图及眼底检查等，采用针对性有效的治疗。术前常规检测血糖、尿糖。作者认为，术前控制血糖接近正常水平或达到10mmol/L左右，尿糖维持（＋）较为适宜，不强求血糖降为正常或尿糖阴性。根据血糖调整胰糖比例，以摸清机体对胰岛素的敏感性和血糖波动范围，。