cobas 4800 HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值

崔晓莉,王纯雁,王红等.cobas 4800 HPV检测在宫颈癌筛查中的应用价值[J].中国肿瘤临床,2013,(6):341-344

宫颈癌,人乳头瘤病毒,筛查,cobas 4800

崔晓莉, 王纯雁, 王红, 康乐妮, 陈汶, 陈凤, 于露露, 洪恩宇, 潘秦镜, 乔友林

1.辽宁省肿瘤医院妇科沈阳市，110042 2.中国医学科学院肿瘤研究所流行病学教研室

2013年

341-344

知网,万方

目的:评价cobas 4800 HPV检测技术在宫颈癌及癌前病变筛查中的可行性及应用价值.方法:对河南省新密市856例年龄>21岁有性生活的妇女进行宫颈癌筛查.每位妇女均接受了cobas 4800 HPV检测、高危型HPV第二代杂交捕获试验(hy⁃brid capture 2 technology,HC2)检测、ThinPrep液基细胞学和阴道镜检查.阴道镜下在可见病变处直接取活检;任意筛查结果阳性但无可见病变时,于宫颈外口鳞柱交界处行四象限随机活检和宫颈管搔刮术(endocervical curettage,ECC).结果:cobas 4800 HPV检测与HC2检测对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级以上(CIN2、CIN3及宫颈癌)患者的灵敏度均为94.4%(34/36),特异度分别为63.2%(516/817)和63.9%(522/817);一致率为83.4%(711/853),两者具有高度一致性(Kappa=0.65).cobas 4800 HPV检测对于液基细胞学检查漏诊的患者具有100%检出率.cobas 4800 HPV16及18分型检测对于CIN2以上患者的阳性预测值21.9%为HC2检测10.3%的2.13倍.妇女感染HPV16及18型患CIN2以上病变的年龄比感染其他类型平均小5.4岁.结论:cobas 4800 HPV检测与HC2检测具有相似的准确性和良好的一致性,比ThinPrep液基细胞学检查更为灵敏,并且能鉴别HPV16及18两种高风险类型HPV感染,利于医生更有针对性地随访宫颈病变中的高危病例.。