非结合雌三醇在孕中期产前筛查中的应用研究

龚文胜，吴劲松 ，郭　辉.非结合雌三醇在孕中期产前筛查中的应用研究[J].国际检验医学杂志,2014,35(6):684-686.

龚文胜，吴劲松 ，郭　辉

暨南大学第二临床医学院／深圳市人民医院检验科，广东深圳 518020

2014年

684-686

万方

目的　比较孕中期产前生化筛查中三联筛查与二联筛查的筛查效率，评估非结合雌三醇(uE3)在产前筛查中的应用价值。方法　应用时间分辨荧光检测技术，对同意接受产前筛查的孕14+0d～20+6d 周单胎妊娠孕妇血清标本进行检测，测定甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素游离β亚基(freeβHCG)、uE3浓度。使用Multical软件分别计算三联筛查(AFP+freeβHCG+uE3)和二联筛查(AFP+freeβHCG)的风险值，通过比较两种联合筛查风险模型(两联筛查、三联筛查)结果(灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、筛查阳性率)的差异，以及uE3单项指标水平(升高或降低)与妊娠结局的关联，探讨uE3在产前筛查中的价值。结果　在1839例随访到妊娠结局的孕妇中，共发现唐氏综合征7例，当风险截断值为1/270时，二联的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、筛查阳性率分别是57.1%、91.7%、5.3%、42.9%、5.7%;三联筛查的依次是85.7%、93.8%、6.2%、14.3%、6.5%。uE3单项指标异常176例，筛查阳性率为9.57%，检出率为26.1%。结论　临床应用上，联合uE3的三联筛查的效率高于二联筛查;uE3单一指标对产前筛查辅助诊断具有一定的提示意义，联合筛查对疾病预示有较好的效果。。