青春期前幼女阴道流血1例报告

陈畅乾1，曾碧映2.青春期前幼女阴道流血1例报告[J].吉林医学,2014,35(10):2264-2265

青春期;幼女;阴道流血

陈畅乾1，曾碧映2

1.湖南中医药大学研究生院，湖南　长沙410208;2.湖南益阳高等专科学校，湖南　益阳41300

2014年

2264-2265

知网,万方

　　母亲代诉：患儿，女，6岁，2012年8月发现患儿外阴红伴瘙痒，无异常分泌物，自行予外用药治疗未见好转，同年9月就诊于某县人民医院予“洁尔阴洗液”等治疗，持续至2013年1月无明显好转，并出现少量阴道粉红色分泌物，有异味，遂就诊于该省儿童医院予“头孢西丁、炎喜平、曲安奈德益康唑乳膏”等治疗7d稍好转。2013年3月因阴道分泌物较前增多，呈粉红色、异味伴外阴痒来就诊于该省妇幼保健院行B超检查：子宫可见，无异常，诊断为“阴道炎”予阴炎净洗液等治疗后稍好转，仍有粉红色分泌物。8月1日再次就诊与该院予 “红霉素眼膏、阴炎净”等外用药物治疗，效果欠佳，于8月12日再次就诊于该院门诊以“阴道流血查因”收住院。起病始无畏寒发热，头晕乏力、无腹胀腹痛等不适，食欲睡眠可，二便正常。查体：四测正常，一般情况好，心肺听诊正常，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未扪及。消毒后妇查：外阴发育正常，呈幼女型，小阴唇及处女膜充血，未见明显分泌物，有异味，未行内诊。入院诊断：阴道流血查因：1.阴道炎;2阴道异物。入院后完善相关检查：血常规、肝肾功能、凝血功能均正常。外阴分泌物检查：阴性。尿常规：白细胞、红细胞(±)。性激素FSH：2.52IU/L，LH：0.149IU/L，E2：30.42pmol/L，P：0.449nmol/L，T：0.087nmol/L，TSH：2.45mIU/L，FT4：17.93pmol/L，FT3：6.86pmol/L。该幼女无明显手术禁忌，在静脉麻醉宫腔镜下行宫腔镜检，术中见阴道下段见尼龙网状物，局部与阴道壁粘连紧密，部分黏膜充血，增生，行阴道内异物取出和阴道黏膜活检术，术后病检示：(阴道壁黏膜)送检组织较多炎性细胞浸润。术后3d恢复可予出院。。