AFP联合AFU检测原发性肝癌的诊断价值

　　原发性肝癌（PHC）是一种恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势。根据资料调查，导致PHC的相关因素可能是病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、遗传因素等。甲胎蛋白（AFP）是目前诊断PHC的重要指标[1],α-L-岩藻糖苷酶（AFU）对PHC的诊断也有一定的价值，但各单项指标的敏感性和准确度不高[2].近年来，有关肿瘤患者血清肿瘤标志物检测越来越为人们重视，因为它是一种无创性诊断，多项标志物同步检测可提高阳性诊断率[3].作者对82例PHC患者与95例健康人群进行对比，分析AFP、AFU对PHC的诊断意义。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选取2010年2月至2012年4月在本院消化科的PHC患者82例，其中，男性48例，女性34例；年龄31~80岁，平均（51±6.1）岁；全部患者都通过B超、CT、MRI、肝穿刺活检及术后病理检查证实。健康对照组95例，均为本院健康体检者，其中，男性75例，女性20例；平均年龄（50±5.2）岁；检查均无心、肝、肾、肺和消化系统疾病。

　　1.2方法清晨空腹采集静脉血3.0mL,并分离血清。使用东芝TBA120FR全自动生化分析仪、日本东曹AIA-2000全自动化学发光仪及配套试剂，严格按操作规程检测AFP、AFU.

　　1.3统计学处理采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以狓±狊表示，采用狋检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以犘<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组AFP、AFU水平比较见表1.

　　2.2单独检测与联合检测AFP、AFU的敏感度和特异度见表2.

　　3讨论

　　肿瘤标志物的血清检测是诊断原发性肝癌的方法之一，其中AFP作为公认的肝癌标志物已经广泛应用，AFP用于检测PHC具有较高的敏感性与特异度[4-5].PHC患者血液中AFP水平较高，故检测血清AFP已被公认为诊断PHC的重要手段。本研究发现，AFP单独检测PHC的敏感性为74.39%.AFU对早期PHC的诊断价值较高，AFU是溶酶体酸性水解酶，在人体各组织细胞体液和溶酶体中存在，AFP联合AFU测可提高PHC检测的敏感性（90.24%）。AFP联合AFU检测PHC的敏感性要高于AFP单独检测PHC的敏感性，多种标志物联合检测可提高原发性肝癌的诊断率，从而达到理想的临床效果。综上所述，联合检测可以起到优势互补的作用，并能明显提高PHC诊断的敏感性和特异度，对于提高PHC患者预后，以及延长生存时间起到了一定帮助。

　　参考文献

　　[1]武建国。实用临床免疫学检验[M].南京：江苏科学技术出版社，1989:848.

　　[2]杨春生。实验诊断学[M].天津：天津科学出版社，2002:102-111.

　　[3]王洋，余宪，张旭，等。AFP、AFU、GGT、ALP联合检测对原发性肝癌的诊断价值[J].实用肿瘤学杂志，2003,10（1）：23-24.

　　[4]潘源，梁寒。AFU、AFP及CEA对原发性肝癌的诊断意义[J].中国肿瘤临床，2002,29（6）：444-445.

　　[5]林丽，姚红艳。肿瘤标志物检测的临床应用[J].中外医疗，2009,28（13）：159.

　　（收稿日期：2013-12-12）