护理干预对助产质量与产后出血的影响观察

产妇分娩与母婴健康问题一直是人们所关注的，加之当前人们的生活质量与思想意识不断提升，如何保障产妇顺利分娩，更是成为了重点研究与实践的问题。从生理的角度上来讲，产妇分娩的过程非常复杂，与产妇心理、产力、产道以及胎儿等众多因素都存在着联系，这也就要求我们来通过护理来对产妇的各方面情况进行干预，以提高助产质量。

1　资料与方法

1.1　一般资料：选取本院2013年3月～2013年6月，68例在院分娩产妇，从1号到68号对所有产妇进行排序，并按单双号将其划分为观察组与对照组，两组人数各34例。观察组患者最小22岁，最大38岁，平均28岁，22例初产妇，12例经产妇。对照组患者最小23岁，最大37岁，平均27岁，21例初产妇，13例经产妇。两组患者在各项临床数据上均差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2　护理方法：对照组患者予以常规性的基础护理措施，比如产前产后注意事项宣教、基本分娩知识讲解等。对观察组患者在常规性的基础护理措施上，进一步予以其配套性的护理干预，主要包括以下护理措施：①环境干预：保证待产室、产房环境舒适、温暖、整洁、安静及安全;通风良好，温湿度适宜，一般室内温度要控制在22～24℃，空气湿度要控制在50% ～60%左右;室内光线柔和，切忌强光刺激;定期紫外线消毒，以降低室内空气含菌量;定时播放轻音乐，帮助产妇放松心情; ②入院宣教：产妇入院后，助产士以亲切热情的态度接待，详细告知产及家属分娩相关知识，尤其是产程知识、可能出现的疼痛及相关注意事项等;多与产妇接触交谈，帮助其尽量熟悉待产室、产房环境，建立良好护患关系[1];③心理干预：助产士通过对分娩过程中，产妇的行为、情绪、心理活动等判断，掌握其心理状态，结合产妇个性特征，实施相应心理疏导法;鼓励陪护家属多与产妇交流，予以关心及情感支持，协助助产士工作开展[2];④行为干预：根据产妇体力情况，鼓励其做适量运动，以利于产程进展顺利;嘱咐体质弱、宫缩情况差的产妇，取半坐卧或侧卧位，以缓解疼痛感，提升舒适度;鼓励产妇在宫缩间歇适量进食，以高能量、易消化、清淡的流质食物为主，以增加分娩体力;⑤产程干预：在第一产程中，要使产妇对相关的分娩知识有清楚的了解，对产妇有所不明确的地方，进行仔细的补充讲解，并指导或帮助他们对腰骶部和下腹部进行按摩，以使产妇分娩前期的疼痛感得到缓解;在第二产程中，要指导患者做呼吸调节，在宫缩时屏气，并间歇性的放松全身肌肉，避免过多的体力消耗，有时产妇会对胎儿的情况非常的在意，所以应当随时告知他们一切顺利，胎儿状况很好，使他们在精神上与心理上能够得到安慰与鼓励，进一步配合分娩手术;第三产程：在胎儿娩出后，要第一时间告知产妇婴儿状况，使他们的情绪得到安抚与控制，不能让他们表现得过于激动，否则可能会导致大出血。最后，还要根据产妇的具体生理情况，针对性的予以护理措施，比如烤灯照射、硫酸镁湿热敷、会阴冲洗以及子宫收缩剂应用等，搞好产后并发症的预防与护理。

1.3　观察指标：①对所有产妇的产程时长进行观察与记录，包括第一产程时长、第二产程时长、第三产程时长，总产程时长为三者相加;②对产妇在分娩后2h内的出血量进行统计;③通过满意度调查表调查产妇对护理工作的满意度进行调查。

1.4　统计学方法：本文所有数据对比均采用SPSS17.0，两组对比采用t检验，如P<0.05，说明差异有统计学意义。

2　结果

经护理干预，从观察指标上来看，观察组在各方面都明显的优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。观察组患者的总产程时长平均为8h，产后出血量平均为150ml，对护理工作的满意度为98.6%，对照组患者的总产程时长平均为10h，产后出血量平均为210ml，对护理工作的满意度为78.2%。　　分娩过程中的母婴安全问题一直以来都为人们所重视，有很多学者从各个方面都就此问题进行了研究与实践，其中探讨护理干预对于分娩的影响也是一大热点[3]。通过本文的研究与观察发现，相对于简单的基础护理措施，予以患者更为配套性、系统性的护理干预，能够对助产质量与产后出血起到很好的控制，能够对产妇及婴儿的生命健康起到有效的保障作用，值得在临床上加大实践力度。

4　参考文献

[1]　黄秋群，黄伟嫦.预见性护理干预在产后出血中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，17(8)：60.[2]　潘燕英.205例产妇产时心理状态与护理对策[J].中国医药导报，2010，7(4)：85.

[3]　章福珍.应对产科护理不安全因素-构建和谐护患环境[J].中国初级卫生保健，2009，23(6)：100

.[收稿日期：2013-09-29　编校：李兵/郑英善]