"角色扮演"教学法在《护理心理学》教学中的应用

作者           作者单位

杭荣华   皖南医学院心理学教研室，安徽 芜湖 241002

肖国华   皖南医学院心理学教研室，安徽 芜湖 241002

邢彩霞   皖南医学院心理学教研室，安徽 芜湖 241002

护理心理学的教学目标不仅是要求学生能全面了解病人的心理，更重要的是能够在护理实践中为病人准确实施心理护理。以往该课的教学侧重于理论讲解，理论与临床实际脱节，使得学生倍感枯燥，学习效果差，且不能和病人进行有效的沟通。为了更好地让护生心理护理的实施，我们在《护理心理学》部分章节的教学中尝试“角色扮演教学法”，取得了良好的效果。

1 对象与方法

1.1 材料 将人民卫生出版社周郁秋主编的《护理心理学》之“不同年龄不同疾病阶段的心理护理”(6学时)作为教学内容。

1.2 研究对象 均为我校某年级本科护理专业学生。实验组为1-5班共142人，其中男24人，女118人，对照组为6-10班，共136名，其中男23人，女113人，两组学生在年龄、性别、医学基础学习成绩等方面，经统计处理差异无统计学意义。

1.3 研究过程

1.3.1 确定教学目标 按照本章节的内容及教学目标，确定扮演者的行为目标是：展示“病人”的心理;与“病人”沟通，评估其心理状态;描述“病人”的心理，模拟出相应的心理护理方法。

1.3.2 实施教学 教师利用1学时对实验组进行理论串讲，重点讲述不同年龄不同疾病阶段病人的心理特点及常用的心理护理措施;另外5学时为“角色扮演教学法”。将实验组的142人分成5组，每组28-30人，由学生自愿或由教师分配“病人”角色和“护士”角色，其他人为观察者。要求实验组学生课前预习教材内容，查阅相关资料，拟出“病人”的病情、心理和社会问题，以及相应的心理护理措施。

上课时采用“u”型座位的物理环境，便于观察者观摩。在角色实施的过程中，“病人”、“护士”和观察者可以互换。每个小组表演时间为30分钟，5组学生均要参与表演。教师对整个角色扮演过程进行记录。演练后的“护患”双方进行反馈，全体学生讨论其优点和不足之处，并总结 “病人”的心理或“护士”实施的心理护理要点。教师对学生的沟通技巧，专业知识的应用等方面进行点评。最后教师对活动的组织、效果进行分析总结。

对照组6学时均采用传统的多媒体理论讲授方法。

2 结果

章节授课结束后对实验组和对照组学生分发效果评价问卷，课后1周对实验组和对照组分别进行单元达标测验。统计分析两组的学习效果评价问卷及测验得分情况，综合评价教学效果。

2.1 效果评价问卷 实验组发出效果评价问卷142份.对照组发出136份，均为有效答卷。

问卷结果：实验组评价为“好”、“中等”和“差”的人数分别为87、55和3人;对照组分别为91、44和12人。实验组效果评价优于对照组，两组差异有显著统计学意义(x2=6.699，P<0.05)。

2.2 单元达标测验 课后1周对实验组和对照组分别进行单元达标测验，两班考题完全相同，题型为填空题、选择题和问答题，满分为100分。测验成绩按85～95分，75～84分，60～74分，<60分4个等级进行统计学处理。

两组成绩比较：实验组85～95分(45人)、75～84分(61人)、60～74分(29人)、<60分(7人);对照组85～95分(25人)、75～84分(29人)、60～74分(69人)、<60分(13人)。两组比较差异有显著统计学意义(x2=35.105，P<0.01)。

3 讨论

3 .1“角色扮演”教学法的优势 角色扮演教学法是一种对角色进行模仿与观察的学习方法，将其应用于各专业的课程教学中，在教师的指导下，由学生扮演互动的双方，将实践过程进行再现[1]。与传统的教学方法相比，角色扮演法在护理心理学教学中的应用有以下优势：

3 .1.1 加深学生对护理心理学理论的理解 在模拟情境中，学生对护士的沟通方式和病人的表现都有直观感受，有利于理解掌握理论知识点，提高教学效果。

3 .1.2无伦理道德问题 在临床实习过程中，如果对真实的心理护理过程进行观摩，必须征得病人的同意。但当病人意识到有他人在场时，会有所顾忌，且可能对其造成情感伤害。而角色扮演过程中，学生可以大胆地反复练习，不必担心因失败造成对病人的伤害。

3 .1.3 培养学生的综合能力 采用角色扮演的教学方法，学生课前需收集资料，设计语言、行为，思考解决问题方法;课中需要积极参与，充分讨论;课后要书写小结，提交报告。这些均能有效调动学生的积极性，发挥学生的想象力和创造力，提高其案例分析能力、语言表达能力和临场应变能力等。作为观察者的学生也发展了他们的观察力、注意力和积极思考的能力[2]。

3 .1.4 为临床护理实践奠定基础 开展角色扮演，使学生在模拟仿真教学环境中得到语言和交往能力的锻炼，为在今后沟通护患关系，做好以人为中心的整体护理奠定基础。

3 .2 角色扮演教学中的注意事项

3 .2.1 教师应成为引导者 当学生表演准确时，应该及时给予鼓励;当学生的表演出现问题时，教师要及时调控。表演结束后，教师应对全部教学环节进行评价和总结。

3 .2.2 以教学目标位导向 不应为了 “表演”而忽视对教学内容的掌握。应该按教学目的，为表演者制定行为目标;向观察者提出观察目标，避免盲目性。

3 .2.3 与讲授式教学方法相结合 角色扮演教学法虽然有很多优点，但不能完全替代讲授式教学法。应注意将角色扮演与讲授式教学法有机结合。角色扮演结束后，教师应将病人的心理特点及心理护理措施进行归纳、分析和总结，并适当介绍一些交流技巧，以弥补表演中的不足，确保传授知识的准确性和角色扮演式教学目的真正达标。

参考文献：

[1] 殷敏.医学模拟患者和角色演练在临床教学中的应用[J].南京医科大学学报(社会科学版)，2007，27(2):171-173.

[2] 杭荣华. 角色扮演法在咨询心理学教学中的应用[J].西北医学教育，2009,17(4)：750-751