利用准静态压力一容积曲线呼气支评估急性呼吸窘迫综合征患者死腔的初步研究

张书华，冯全胜，廉富，高心晶，李智伯，徐磊.利用准静态压力一容积曲线呼气支评估急性呼吸窘迫综合征患者死腔的初步研究[J].中华危重病急救医学,2013,(5)3

压力-容积曲线,呼气支, 急性呼吸窘迫综合征,死腔

张书华，冯全胜，廉富，高心晶，李智伯，徐磊

天津市第三中心医院,天津市人工细胞重点实验室

2013年

知网

利用准静态法描记急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者压力-容积曲线(P-Ⅴ曲线),分析其呼气支的回归点与呼气末死腔变化的关系。方法 采用前瞻性研究方法,选取本院14例接受机械通气的ARDs患者,用准静态法描记 P-Ⅴ 曲线,描记时将潮气量表连接于流量传感器,记录呼气支呼气起始时的潮气量(ⅤTo和 呼气结束时的潮气量(Ⅴ⒓),计算其差值(ΔVl=ⅤT1-Ⅴ⒓);同 时记录呼气过程中流量传感器显示的潮气量(Ⅴ侣)和预设潮气量(Ⅴ⒕);并对ΔⅤT与 %3以及Ⅴ#与ⅤT1进行相关性分析。结果 ΔⅤT为(417钔±119.68)llll,Ⅴ3为(3∞.⒛ ±12136)ml;Δ ⅤT与Ⅴ侣具有很好的相关性(r=0.99,P=0.000),说 明呼气支ΔⅤT与肺内陷闭气体量相关。Ⅴ≠为(908.21± 106.52)ml,VT1为 (892.26 ±106.32)1111;ⅤI/I与 ⅤT1具有很好的相关性(r=0.99,P=0.000)。 结论ARDS患者可能因呼气末部分气体陷闭,导致死腔增加,显示P-Ⅴ曲线呼气支无法回到基点,且呼气支ΔⅤT与 陷闭气体量成反比. A preliminary study of using the expiratory limb of the pressure-volume curve to estimatethe dead space in patients surffering from acute respiratory distress syndrome ZHANG shu-hua，FENG quan-sheng，LIAN fu，GAO xin-jing，LIzhi-bo，XU lei.Artificial Cells Key Laboratory of Tianjin.the Third Centre Hospital of Tianjin.Tianjin 300170,China。