呼吸机相关性肺炎流行特征及危险因素分析

呼吸机相关性肺炎；流行特征；危险因素

呼吸机相关性肺炎；流行特征；危险因素

张昭勇，吕军，张吉才

湖北医药学院附属太和医院检验部，湖北十堰４４２０００

2013年

153-155

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目的　监测呼吸机相关性肺炎(VAP)的流行特征，分析其产生的危险因素，为临床预防和治疗VAP 提供参考依据。方法　对864例机械通气患者中VAP的发生情况、相关因素及病原菌分布进行回顾性分析。结果　864 例机械通气患者中，VAP发病率为16.0%;138 例VAP 患者中分离出病原菌236 株，其中革兰阴性菌占59.7%，革兰阳性菌占35.2%，真菌占5.1%，同时感染2种以上病原菌的患者占60.1%。APACHEⅡ评分高于16分、意识障碍、留置胃管、机械通气超过5d和神经损伤是VAP发生的独立危险因素，而口腔护理、患者抬高30°、每日唤醒排痰是VAP 的保护性因素。结论　机械通气患者具有较高的VAP发病率，且混合感染现象严重，影响发病的危险因素较多，合理的护理策略与缩短机械通气时间有利于防止VAP 的发生。。