拔T管后胆汁性腹膜炎的原因及诊治分析

陈飞,沈冲,韩峰

知网,万方

胆汁性腹膜炎发生的原因　拔除Ｔ管后，出现胆汁性腹膜炎往往是由多种原因综合而成:①Ｔ管本身组织相容性好，Ｔ管窦道并非完全由Ｔ管周围的肠管、大网膜等组织包裹形成，主要系异物刺激而引起的一种增生性炎症，产生异物肉芽肿胶原纤维增生最后形成的纤维化窦道，目前市售的Ｔ管表面光洁、弹性好、Ｔ管组织反应少、周围组织未包裹、窦道形成不全，拔T管而后易发生胆漏。②患者的全身因素：高龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病、长期使用激素及免疫功能缺陷，使Ｔ管窦道形成缓慢或不全。③胆总管局部因素：胆总管切口的愈合除与全身因素外，还同局部血供。