手腕部腱鞘结核误诊与防范对策探讨

王夫平，冷树立，林戈亮等.手腕部腱鞘结核误诊与防范对策探讨[J].临床误诊误治, 2013, 26(3).5-7

结核 腱鞘误诊 脓肿 腱鞘囊肿 滑膜炎 腱鞘炎

王夫平，冷树立，林戈亮，金日浩，周健辉，李国强，余业文，陈康察，石惠文

南方医科大学附属小榄医院手外科,广东中山,528415

2013年

5-7

知网,万方

目的 探讨手腕部腱鞘结核的临床特点,分析其误诊原因并提出防范对策.方法 对我院收治的5例手腕部腱鞘结核误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果 5例均无结核中毒症状,否认结核病史,临床表现为患侧掌指关节肿胀、疼痛或肿物,先后误诊为指尖脓肿、腱鞘囊肿、关节炎及腱鞘炎等,予相应治疗无效,后在我院行病灶清除术并病理检查确诊为腱鞘结核.本组误诊时间8个月～3年.术后予抗结核治疗,5例切口均Ⅰ期愈合,1例术后4个月失访,4例随访9～16个月未见复发,其中拇指屈曲功能及腕关节、屈指功能受限各1例,功能满意2例.结论 对手腕部腱鞘结核认识不足、诊断技术限制和专业知识缺乏是手腕部腱鞘结核误诊的主要原因.临床医师应提高对手腕部腱鞘结核的警惕性,对长期对症治疗无效的关节病变应尽早行病灶清除术并病理检查,以协助诊断.。